(精编)【医学课件】浆细胞肿瘤(108p)教学课件.ppt

附1 难治性骨髓瘤 原发耐药：1.尽管治疗仍进展。 2.开始稳定但总不能达到客观反应，最后进展。 继发耐药或复发：开始有反应，继之复发或停药复发。 难治性骨髓瘤治疗方案： VAD方案: VCR 0.4mg/d 静点 d1---d4 (Barlogie 1984) ADM 9mg/m2.d. 静点 d1---d4 DXM 40mg p.o. d1-d4 1/28--35d d 9--12, d 17--20, 初治有效率82%，难治性为53%，复发者43%。 DVd+Thalidomide治疗MM Rosponses %初诊者（45例） %复发（45人） CR+NCR 46 47 SD或mR 84 89 DVd+Thalidomide治疗MM 加上Thalidomide后Rajkumar报告深静脉血栓发生率为12%（6/50）Weber则报告为25%（6/24）含一例肺栓塞致死（尽管已用小剂量的Wafarin。 以后有人报告16例用小剂量华法林未发生血栓缺乏循证资料 附2 NCI发展了VAD为CEVAD CTX 1000mg/m2 I.V. d6