(精编)【医学课件】颅内外血管狭窄后侧枝循环变异及影像学改变教学课件.pptVIP

颅内外血管狭窄后侧枝循环变异及影像学改变 云南省第一人民医院神经内科 丁里 侧枝循环的概念 传统的侧枝循环理念 传统的脑血管结构 脑血流的重构及代偿 侧枝循环建立需要的条件 侧支出现需要必备的两个条件： 1、组成侧支血管的完整性； 2、血液动力学改变形成的压力不均衡性。侧支循环产生的主要生理学基础是血液压力差。 侧枝循环的血管分级 一级分支 二级分支 三级分支 侧枝循环变异 Wille动脉环变异 后交通动脉变异 完整 无 有不完整 前交通动脉变异 完整 无 延续成为前交通动脉 大脑前动脉变异 A1段变异 A2段变异 侧枝循环变异 前分水岭变异 MA AM PA 侧枝循环变异 后分水岭变异 AM\P MA/P PA/M 侧枝循环变异 内分水岭变异 PM 少见原因—不明血管吻合 侧枝循环变异 软脑膜支变异 脑膜中动脉 软脑膜支 侧枝循环变异 少见侧枝循环 M2——ACA PCA——MCA ACA——MCA 中央支代偿 侧枝循环变异 中央支代偿 ACA MCA PCA 脉络膜前动脉——海马代偿 侧枝循环变异 椎基底动脉变异 小脑后下动脉 小脑前下动脉 小脑上动脉 侧枝循环变异 眼动脉： 面动脉——眼动脉 侧枝循环变异 脉络膜前动脉 脉络膜后动脉 侧枝循环变异与血流灌注 颈动脉狭窄 MCA病灶区 MTT