(精编)【医学课件大全】急腹症教学课件.pptVIP

急腹症acute abdomen;急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。;病因分类1. 腹腔炎症性疾病：急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔.胰腺炎等。2. 腹腔内大出血性疾病：肝破裂、脾 破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破 裂等。;3. 腹腔内空腔脏器梗阻：胆道结石、泌尿系结石、胆道蛔虫病、单纯性肠梗阻等。4.腹腔内脏器急性血液障碍：各种绞窄性肠梗阻，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。;一、急腹症鉴别诊断的临床分析 病史 体格检查 实验室检查 影像学检查;（一）病史 有溃疡病史者或饱食后突发上腹剧痛考虑溃疡病穿孔；酗酒或饱食后发生上腹痛，有急性胰腺炎可能；吃油腻食物常是胆绞??发作的诱因；外伤后腹痛，脏器损伤；既往有腹部手术史，多是粘连性肠梗阻。 ;腹痛的部位及范围：腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。但某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不明确，当刺激波及壁腹膜时疼痛才转移到或反映到病变器官所在部位。 ;腹痛的性质及过程： 阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致， 麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征 持续性钝痛常是腹腔各种炎症、缺血、出血性病变的持续性刺