(精编)【医学课件大全】抗心绞痛药(34p)教学课件.pptVIP

第21章  抗心绞痛药 ;要点;根本原因： 心肌供氧和需氧平衡失调 ;何谓心绞痛?;2.减少心肌耗氧;分类;常用的硝酸酯类药物：;硝酸甘油〔体内过程 〕; 作用： 松弛血管平滑肌，所松弛的节段与剂量有关 ;; 2．↑缺血区供血供O2 （1）选择性舒张较大冠A血管，并舒张狭窄血管 利于血液流入狭窄远心端; 舒张非缺血区输送血管→利于血经侧枝分流 向缺血区; （2）↓心前负荷→↓心室舒张末期压力→利于血 从心外膜下区流向心内膜下区;（3）心肌耗O2↓继发非缺血区血管阻力↑，迫使血流从非缺血区流到缺血区; 注意：血管舒张→BP↓→反射性兴奋心脏→心力↑、 心率↑→耗O2↑→部份抵消其有益作用. ;;用途： 1．各型心绞痛： 速效、高效、方便、经济、能迅速控制发作 急救：一般舌下含0.3～0.6mg或喷雾剂每次 0.4mg， 必要时５min再给一次. 预防：贴膜片剂或其他长效硝酸酯类 与β受体阻断药合用可提高疗效;2. 急性心肌梗塞： ↓心肌损伤，缩小梗塞范围 但血压过低者勿用。 3. 心功能不全 扩张血管，降低负荷;4. 临床应用时注意的问题：