(精编)【医学课件大全】多器官功能障碍综合征(77p)教学课件.pptVIP

（三）器官微循环灌注学说 1、概述： 70年代：休克的微循环障碍是该学说的理论基础： 休克器官和休克细胞观点。 80年代：休克复苏中出现再灌注损伤，强调氧自由 基(OFR)和炎症介质作用。 90年代后：内皮细胞与白细胞相互作用→损伤EC 及器官实质细胞。 缺氧、三羧酸循环障碍、ATP↓乳酸↑细胞受损重要器官 黄嘌呤氧化酶↑ →OFR ↑  MC灌注↓ 白细胞与内皮细胞（EC ）相互作用  →粘附反应 →损伤EC及实质细胞 致病因子 MODS 图6 MODS时ATP减少，导致细胞器肿胀，钠泵障碍，蛋白质合成障碍 2、黄嘌呤氧化酶使OFR增多及OFR的作用 ATP→ADP→AMP 缺 腺嘌呤核苷 黄嘌呤脱氢酶 血 期