(精编)【医学课件大全】抗心绞痛药教学课件.pptVIP

教学目的要求 理解心绞痛发病机理和治疗原则 学会各类抗心绞痛药的作用、用途、不良反应和防治措施 心绞痛的病因 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 心肌供氧 心肌耗氧 供不应求时 心肌 耗氧 局部心 肌供氧 冠脉粥样硬化斑块阻塞 冠脉痉挛 兴奋运动等诱因 发 作 心绞痛 缓 解 缺血区 供氧 耗氧 输送性冠 脉及侧支 血管扩张 心脏前负荷 心脏后负荷 体静脉扩张 输送性体动脉扩张 心绞痛的类型 参照世界卫生组织的命名和诊断标准的意见，可分为： 稳定型（劳累性）心绞痛 不稳定型心绞痛 变异型心绞痛 药物治疗的基本原则 增加心肌供氧 减少心肌耗氧 扩张冠状动脉和侧枝血管 增加心内膜下的血液供应 扩张容量血管，减轻心脏前负荷 扩张阻力血管，减轻心脏后负荷 减慢心率 降低心收缩力 抗心绞痛药物的分类 硝 酸 酯 类 受体阻断药 钙 拮 抗 剂 一、硝酸酯类—硝酸甘油：体内过程 口服首关消除达90%以上。 舌下含服，1-3分钟显效，作用维持10-30分钟。 也可经皮肤吸收，用2%硝酸甘油软膏或贴膜剂睡前涂抹在前臂或胸部皮肤上，可持续较长的有效浓度。 扩张外周血管