没有客观评价标准.PPT

治疗性ERCP 高技术 高危 (手术并发症) 技巧和协调 (团队工作) ERCP操作的要求 安全 成功 无并发症 ERCP培训 标准临床 实际操作培训 补充培训现场演示教学模拟器: 模拟实习 ERCP 训练计画的结构 课程知识(书籍,影片,示范)技术技能(实践) 临床训练 结构潜在的分歧 训练时间 (月, 年)  病人病例数 导师的经验 学员人数特种设备 补充训练 病人病例数及培训实践机会 专业人才培训 基本 高级 最先进 培训基地 医院网络 区域 训练中心 全国优秀技术中心 ERCP模拟器培训 Erlangen Endo-trainer (体外动物器官系统) 活 (麻醉) 动物 电脑模拟器 机械模拟器 有机会学习和掌握基本及新技术 缩短学习曲线(Learning Curve) 重复操作的机会 ERCP 模拟器比较 一个理想 “Ideal” ERCP 模拟器？ I mproves basic skills Practice with real scope, accessories and coordinate with assistant D emonstrates realism Anatomy, motility, pathologies E ase of incorporation into training program Inexpensive, portable, allows repeat practice with minimal aftercare A pplication in training Practice therapeutic procedures L earn and understanding basic operation Scope control, handling accessories and simulated fluoroscopy ERCP 培训组织 模拟器训练基本技能实践协调学习和了解先进的技术 临床训练学习临床操作技能 ERCP在处理患者疾病的应用 了解镇静麻醉和监测病人 学会避免并发症学习识别和处理并发症 如何把模拟实习加入ERCP 培训课程 课程 (选择模拟器) 确定基本培训的期限, 包括时间/实践 模拟器 - 基本操作技能的客观评估 何时开始临床训练 继续/重叠模拟器学习和临床基本技能操作的培训 ERCP 训练评估 专家共识 客观的标准 (重复性) 临床 技术 (熟练) 结果 (临床成功率及并发症)  熟能生巧 我们需要确定 ERCP操作的标准 其他问题 如何改善ERCP操作的技能, 需要做多少模拟器练习？ 如何将模拟实习转化为临床技能？ 学员愿不愿意花(额外)的时间做模拟器练习？ Acknowledgement and Disclosure Joseph Leung is the inventor of the mechanical simulator and artificial papilla Robert Wilson constructs, redesigns and maintains the simulators Preliminary data on simulator training presented were obtained with the support of over 70 trainees, 60 GI nurses and 8 trainers Funding support from C.W. Law Research Fund, Educational Grants from Boston Scientific, Cook Medical and Olympus America Research support from American College Gastroenterology * We need to understand that ERCP is a technically demanding procedure and carries considerable risk including morbidity and mortality. Learning ERCP involves practice of many different steps or maneuvers, and used either singly or in combination, allow us to be successful with the procedure. To some extent, ERCP experience is aff