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·药事信息· 药剂科获2007年度卫生部抗菌药物监测网优秀单位奖 “卫生部抗菌药物临床应用监测网”从2004年启动至今，我院药剂科一直承担本院抗菌药使用评价工作，在医务科、检验科、院感科等科室的积极配合下，“监测网”工作历年均受到“卫生部抗菌药物监测中心”的好评，今年更获得了“2007年度优秀成员单位奖”，在此我们感谢给予我们支持的各个科室，也希望这项工作能够对我院抗生素合理使用起到一定的作用。 我院获2007年度杭州市ADR监测报告先进单位 在医院的大力支持及药剂科的不断努力下，我院的ADR（不良反应）工作一直处于全市的领先地位。我们将药学服务的理念渗透到ADR工作中，在发现并上报ADR的同时，认真做好患者的宣教工作，使患者了解ADR的相关知识，明确发生ADR的药物，提高了用药安全性。 为表彰我院的ADR工作，杭州市食品药品监督管理局授予我院“2007年度ADR监测报告工作先进单位”。 “卫生部临床药师培训基地2008年月日4位临床专家、2位药学专家和1位培训专家组成位卫生部特派专家莅临现场考核过程床边问诊，病例情况介绍分析答辩，考核学员对临床药学知识的掌握及实际应用能力。对我院临床药师的培养给予评价医院领导的大力支持临床医师的2008年药品不良反应报告汇总 蕊 怀疑药品 给药途径 例数 转归 主要不良反应表现 合并用药 苯磺酸氨氯地平片 克拉霉素缓释片 腹泻 盐酸黄酮哌酯片 氟罗沙星注射液 恶心，呕吐，腹泻，皮疹，发热 头孢克洛缓释片 口服 1 治愈 胸闷，心跳加快 血压升高 排石颗粒 单硝酸异山梨酯缓释片 头痛，头晕 脉络舒通颗粒 腹痛，腹泻 奥美拉唑 瘙痒 盐酸氨溴索氯化钠 恶心，呕吐，寒战(1例) 左氧氟沙星氯化钠注射液 寒战，发热，流泪异常(1例) 马来酸桂哌齐特 静滴 4 好转 瘙痒，恶心，呕吐，头晕 莫西沙星注射液 荨麻疹奥硝唑氯化钠 阿奇霉素 寒战 环丙沙星 头晕，恶心，全身不适 肾衰宁胶囊 头痛 骨化三醇胶丸 阿齐霉素片 腹痛，腹泻 盐酸雷尼替丁胶囊 头痛 雌激素及孕激素类药 皮疹 泌胶囊 聚乙二醇4000 重组人干扰素α2b注射 发热，腹泻 扎冲十三味丸莫西沙星片 头晕 天舒胶囊 头痛，恶心 怀疑药品 给药途径 例数 转归 主要不良反应表现 合并用药 氟罗沙星葡萄糖针 头部不适 碘海醇注射液 胸闷，头晕，恶心，全身皮疹(1例) 复方氯化钠注射液 静滴 1 好转 寒战，发热 头孢地嗪针 静滴 1 好转 输液反应，寒战 阿魏酸哌嗪片 口服 1 好转 皮疹 厄贝沙坦片 正清风痛宁缓释片 口服 1 好转 白细胞，血小板减少 双氯芬酸钠缓释片 阿托伐他汀片（合资） 口服 1 好转 关节肿胀 环丙沙星片 鼻饲 1 好转 皮疹 血栓通注射液 静滴 1 好转 寒战，发冷 硫普罗宁粉针 静滴 1 好转 胸闷，气急 鹿瓜多肽注射液 静滴 1 好转 寒战，发冷 莫西沙星注射液 静滴 1 好转 头晕，胸闷 银杏达莫针 静滴 2 好转 胸闷，头晕，气急 果糖二磷酸钠注射液 静滴 1 好转 皮疹，口唇发麻 参麦注射液 静滴 3 好转 头晕，恶心，心悸，皮疹(1例) 注射用头孢唑肟钠 皮疹，瘙痒 卡巴克络针 静滴 1 好转 胸闷，抽搐 替硝唑注射液 静滴 1 好转 上肢肌肉震颤 头孢噻肟 皮疹 以上是我院2008年01-03月ADR报告汇总，共55例。感谢各个楼层的大力支持，还望各位医生对ADR工作给予密切的关注！网上呈报可直接从医院工作网首页的“医院药物不良反应呈报”中点击进入。电话报告：6809（临床药学室）,6802（门诊药房）,6805（病区药房）。 ·合理用药· 孕妇用抗生素的选择 林一飞 孕妇作为特殊的人群，其用药受到特别的关注。美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害程度分为A、B、C、D、X五个等级。A级：在妊娠3个月的妇女中未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。B级：在动物繁殖期研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。C级：在动物的研究中证明它对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用。D级：有对胎儿危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病需用它，而用其它药物虽安全但无效）。