病理学-炎症的组织学类型.pptVIP

serotonin * appetite * * * * Graft syphilitic blastomycosis * 静脉海面窦的吻合支 * Chronic inflammation in the lung, showing the three characteristic histologic features：① collection of chronic inflammatory cells; ② destruction of parenchyma; ③ fibrosis ① ② ② ② ③ ③ * 慢性炎症示炎症灶内淋巴细胞浸润 * 慢性炎症示炎症灶内单核巨噬细胞、浆细胞浸润 * 慢性炎症瘢痕形成 * 子宫粘膜炎性息肉 肠粘膜炎性息肉 炎性息肉 inflammatory polyp－在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突出于粘膜表面的肿块 * 鼻息肉 * 炎性假瘤 inflammatory pseudotumor－组织的炎性增生形成的一个境界清楚的、肉眼和X线观与肿瘤相似的团块，常发生于眼眶和肺 肺炎性假瘤 * 一般慢性炎症 主要慢性炎症细胞 单核巨噬细胞系统（血液中的单核细胞＋组织中的巨噬细胞） 淋巴细胞、浆细胞 嗜酸性粒细胞、肥大细胞 * 单核巨噬细胞的激活及其作用 * 慢性炎症时巨噬细胞与淋巴细胞的相互作用 * 慢性肉芽肿性炎 chronic granulomatous inflammation 一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿 granuloma 形成为特点 常见病因 感染－细菌感染，螺旋体感染，真菌和寄生虫感染 异物 原因不明 分类 感染性肉芽肿 vs 异物性肉芽肿 * 肉芽肿－由巨噬细胞及其演化细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶 * 慢性肉芽肿性炎 chronic granulomatous inflammation 肉芽肿的形成条件和组成 形成条件 刺激因子长期存在 刺激因子引起细胞免疫反应 组成 巨噬细胞→上皮样细胞→多核巨细胞（langhans巨细胞，异物巨细胞） 淋巴细胞 纤维母细胞 * Delayed-type hypersensitivity * Caseating Granuloma Non-caseating Granuloma Caseous Necrosis Macrophages, Epithelioid Cells, and Giant Cells Lymphocytes Fibroblasts 肉芽肿的组成 * 肉芽肿的细胞成分 * * 感染性肉芽肿－结核结节 * 结核结节低倍镜观 * 结核结节典型的镜下形态 * 结核结节高倍镜观－ 干酪样坏死，上皮样细胞 * 结核结节高倍镜观－ Langhans巨细胞 * 异 物 肉 芽 肿 * * 小 结 炎症的概念、基本病理变化 炎性渗出液的意义 急性炎症的类型及病理变化 脓肿和蜂窝织炎的区别 肉芽肿性炎的概念及举例说明 * 三、炎症 1.概述 （1）概念（2）原因（3）炎症的基本病理变化（4）炎症的局部表现和全身反应（5）炎症的结局 2.急性炎症 （1）渗出（2）炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用（3）急性炎症的类型和病理变化 3.慢性炎症 （1）一般慢性炎症的病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点 * 病史摘要： 男性，12岁，两周前左侧面部长一疖，肿胀疼痛，数天后被其母用针扎穿并挤出脓性血液。两天后出现寒战、高热、头痛、呕吐，经治疗未见好转，且病情加重，昏迷抽搐而入院。 体检：营养不良，发育较差，神志不清。T39℃，R35次/分，P140次/分。面部有一2×3cm2的红肿区，略有波动感。 化验：WBC 22×109/L，N87%。血培养金黄色葡萄球菌阳性。 入院经抢救无效死亡。 尸检摘要： 发育、营养差。面部有一2×3cm2的肿胀区，切开有脓血液流出。大脑左额区有大量灰黄色脓液填充，脑组织坏死，有4×4×5cm3的脓腔形成。镜下见脑组织坏死，大量中性粒细胞浸润，并见肉芽组织。 讨论： 1.根据资料对本病作何诊断？ 2.本例脑部病变是怎样引起的？ 3. 从本病例中应吸取什么教训？ * diapedesis * * * 浆液性炎 serous inflammation 以浆液渗出为主 发生部位和表现 皮肤－水疱 粘膜－又称卡他性炎 浆膜－体腔积液 疏松结缔组织－局部炎性水肿 结局－少量浆液可完全吸收，过多浆液渗出可引起压迫 * 皮肤浆液性炎 * 粘膜浆液性炎 * 浆膜（胸膜）浆液性炎 疏松结缔组织浆液性炎 * 纤维素性炎 fibrinous inflammatio