全国工业产品生产许可证申请书产品类别食品用塑料包装、容器.doc

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全国工业产品生产许可证 申 请 书 产品类别: 食品用塑料包装、容器、工具等制品 产品名称: 容器 企业名称: 慈溪市XXXXXX制品厂 联 系 人: 王XX 联系电话: 139 XXXX XXXX 申请类别:发证□ 延续√ 迁址□ 增项□ 减项□ 名称变更□ 补领□其他□ 申请日期: 二O一六年 七 月 十八 日 国家质量监督检验检疫总局印制 企业承诺 依据《中华人民共和国行政许可法》和《工业产品生产许可证条例》等有关法律法规规定,本企业承诺如下: 1.所提交的申请材料真实有效,无隐瞒情况。 2.已按照申请产品的生产许可证实施细则规定完成各项准备,随时接受生产许可证企业实地核查和生产许可证检验样品抽取。 3.严格按照《工业产品生产许可证条例》、申请产品《生产许可证实施细则》 4.在生产许可证有效期内,本企业不再从事获证产品的生产活动后,及时向企业所在地省级质量技术监督局报告。 5.企业符合国家法律法规、产业政策的要求。 企业法人代表(负责人)签名 年 月 日(单位公章) 表一企业申请发证、延续、迁址基本情况 企业名称 ?慈溪市XXXXXX制品厂? 原企业名称 (迁址企业填写) / 住所 慈溪市镇号 (迁址企业填写) 慈溪市XX镇周XXXX 生产地址 浙江省宁波市慈溪市XX镇XXX村 原生产地址 (迁址企业填写) / 邮政编码 315XXX 传真 0574-2XXX XXXX 电子邮箱 XXXXXXXXX@QQ.com 组织机构代码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 经济类型 个人独资企业 慈溪市市场监督管理局 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 成立日期 20XX.XX.XX 经营期限 长期 固定资产(万元) 50? 注册资金(万元) 30 年总产值 260 万元 年销售额 220 万元 年缴税金额 10万 年利润 18 万 法定代表人或 企业负责人 王XX 身份证号码 330XXXXXXXXXXXXXXX 电话及手机 139 XXXX XXXX 质量负责人 王XX 身份证号码 330XXXXXXXXXXXXXXX 电话及手机 139 XXXX XXXX 联系人 王XX 身份证号码 330XXXXXXXXXXXXXXX 电话及手机 139 XXXX XXXX 从业人员总数 10人 技术人员数 2人 检验人员数 1人 生产人员数 6人 表二申请产品基本情况? 申请产品范围 容器:塑料瓶[材质:聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)] 其它类塑料瓶盖[材质:聚丙烯(PP)] 延续 表三企业申请名称变更、许可范围变更等基本情况 企业联系人 慈溪市XXXXXX制品厂? 电话及手机 139 XXXX XXXX 邮编 315XXX 电子邮箱 XXXXXXXXX@QQ.com 原生产许可证编号 浙XK16-204-XXXXX 原生产许可证有效期 20XX年XX月XX日 变更内容 变更事项 变更前 变更后(未变不填写) 企业名称 慈溪市XXXXXX制品厂? 慈溪市XXXXXX制品厂? 住所名称 慈溪市XX镇XX村 慈溪市镇号 慈溪市镇 慈溪市镇号 330XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX 营业执照发证日期 20XX.XX.XX 20XX.XX.XX 新增、减产品范围 (产品单元、产品品种) 增项产品:容器:其它类塑料瓶盖[材质:聚丙烯(PP)] 减项产品:无 其它 (如生产条件发生变化) 写明变化事项:无 表四企业申请补证基本情况 企业名称 慈溪市XXXXXX制品厂? 邮编 315XXX 住所 慈溪市XX镇XX村 电子邮箱 XXXXXXXXX@QQ.com 生产地址 慈溪市XX镇XX村 联系人 王XX 电话及手机 139 XXXX XXXX 生产许可证编号 浙XK16-204-XXXXX 产品名称 食品用塑料包装、容器、工具等制品 发证日期 20XX年XX月XX日 有效期 20XX年XX月XX日 补领原因 遗失 遗失或毁损时间 20XX年XX月XX日 刊登报纸名称 XXX报 声明刊登时间 20XX年XX月XX日 补领证书类型 证书正本√证书副本√证书副本插页√ 60日异议期限 报纸刊登后是否满60日异议期限提出申请:是√否□ 其它 表五其它情况说明 ? ? 表六提交目录 序号 名称 页数 份数 适用申请类别

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