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医保考评及奖惩方案
医保考评及奖惩制度
为了更好的贯彻执行医疗政策,把医院医保工作做得更好,根据目前医保工作情况,特制以下考评奖罚制度:
无医保病人自费项目同意书,每例罚款50元。
特殊检查(MRI、CT、彩超、24小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款50元,同时承担所检查费用。
杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款200元,如科室杜绝了冒名顶替住院情况,每例奖励100元。
抗生素使用合理:不合理合使用药效相同的药物者;同时使用两种或两种以上昂贵抗生素;每例罚款50元。
出院带药未上医嘱,超标准带药的,每例罚款100元。
所有内置材料,科室未填写内置材料审批表,未经医保办或医保中心审批,每例罚款200元。如医保中心拒付,科室承担内置材料费用。
住院病人满意度调查85%,罚款100元,95%以上奖励100元。
将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保,每例罚款200元,并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病)。
医保人员工作职责
在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。
严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。
积极做好医疗保险差错事故的防范工作,对已发生的差错及时调查,并向主管院长及医保中心汇报,不断提高医疗保险管理质量。
负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。
接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查核实工作。
负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗性家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。
员工录用管理制度
为规范试用期员工的管理和辅导工作,创造良好的试用期工作环境,加速试用员工的成长和进步,特制定目标责任制制度。
一、员工试用期规定
?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。
?2、员工试用期限为3个月,公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。
(一)、福利待遇
?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定,核算时间从到岗工作之日起计算,日工资为:月工资÷(本月天数-休假天数)
2、过节费按正式员工的1/2发放。
3、按正式员工标准发放劳动保护用品。
(二)、休假
?1、试用期内累计事假不能超过3天,如果特殊情况超过3天需报董事长批准。
?2、可持相关证明请病假,请病假程序和天数与正式员工要样。
3、可请丧假,请假程序和天数与正式员工要样。
4、不享受探亲假、婚假。
?二、员工入职准备
?1、身份证复印件一份,原件待查。
2、学历证明复印件一份,原件待查。
?3、县级以上人民医院的体检报告。
4、4张一寸照片
?5、部分职位(如出纳、收银员、司机、仓管)试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。
三、行政手续
?1、试用人员手续办理完毕后,由行政部向试用期人员发放办公相关用品。
?2、发放工作牌,办理考勤卡。
?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。
?4、将试用期人员带入用人部门。
四、用人部门指引
1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。
2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门,向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工,同时介绍公司内公共场所的位置,包括会议室、停车场、洗手间等。
3、与试用期员工进入面谈,商讨入职后的工作安排,并向试用期员工描述其工作的部门架构,岗位名称,职务,岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。
?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。
5、公司有活动要及时告知试用期限人员。
?6、与试用期人员进行正面沟通,引导其工作,及时了解试用期
员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。
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