学生常见传染病的预防与控制-学生健康体检综合管理信息平台.ppt

※开展爱国卫生运动，保持教室、宿舍的清洁卫生，定期进行周围环境的消毒，鼓励学生多做户外活动，一旦发生流脑病例，应减少大型集会，同时对病例所在的周围环境进行消毒处理。 ※开展流脑疫苗免疫接种，是对人群最有效的预防措施，接种疫苗后，机体获得杀菌抗体，可使发病率减少90%。 流行性脑脊髓膜炎 水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的临床表现不同的急性呼吸道传染病。水痘是原发感染，带状疱疹病毒是水痘—带状疱疹病毒感染后潜伏在体内再发所致。 水痘不是法定传染病，但由于水痘具有高度传染性，病毒一旦传入学校等集体单位，传播迅速，易造成暴发流行，易感人群接触后80%—90%都会发病，目前也作为需监测和报告的传染病。 水痘 水痘发病季节以冬春季节为主，发病季节呈双峰特点，每年的4～7月份和10月～次年1月份为水痘发病的两个高峰。 黑龙江省报告病例数最多的是10～14岁年龄组，其次为15~19岁年龄组和3～9岁年龄组。 幼儿园、托儿所和小学校等集体单位常会暴发。 水痘 水痘 传染源 病人是唯一的传染源 潜伏期2～3 周，一般为14～16天 传染期自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，一般约为7天 传播途径 飞沫和接触传染，传染性很强 在小儿集体机构，一旦传入，80%～90% 易感者会发病 同一时期可以见到不同水疱期的病人 水痘 任何年龄均可感染 学龄前儿童多见（2～10岁），6 个月以下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病；成人偶见 孕妇感染水痘，可导致胎儿先天性畸型（先天性水痘综合症） 一次发病可终身有较高的免疫力。 水痘潜伏期10～24天，感染早期有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，1～2天后出现皮疹，首先出现在头皮和躯干，然后到四肢、头面少，躯干最多，初为红色斑疹，伴瘙痒，迅速发展为丘疹，皮疹分批连续出现，同一部位可见不同期皮疹。 水痘 水痘常见的并发症是皮肤感染，其次是中枢神经系统并发症，还可有结膜炎、角膜炎、关节炎等。 水痘 上海复旦大学附属儿科医院的分析报告 不能轻视水痘的危害！ 人们通常认为水痘是儿童期的一种传染病，而且很少被认为是一类严重的公共卫生问题，但若处理不当，水痘会并发一些严重的疾病，如肺炎或脑炎，甚至于死亡。疱疹破损也常会导致继发感染，甚至引起败血症。 一般来说，水痘的并发症包括致死性并发症，成人比儿童要重；成人的病死率比5～9岁年龄组儿童高30～40倍。 大约10%～20%的儿童水痘病人到成年时会发生带状疱疹。 带状疱疹 水痘与带状疱疹是由同一种病毒引起，但临床表现不同的2种疾病。 带状疱疹的水疱样皮疹的特征是局限于沿背根或髓外颅神经节皮肤感觉神经根支配的皮区范围内，呈簇带状分布。 临床上绝大多数发生带状疱疹的病人年龄在50岁以上或存在免疫缺陷的人群中，特别是HIV感染者的病人。 目前认为带状疱疹乃是原发感染的水痘病毒在体内潜伏下来的结果。病毒也可上行至脊髓而发病，偶然运动神经根被侵犯而发生麻痹。 很多因素可诱发带状疱疹的发生，最常见为外伤、传染病及其他发热性疾病。 水痘的预防控制 病人隔离治疗 水痘传染期从病人出疹前2天到全部疱疹结痂为止，此期病人应隔离。 开展21天医学观察，加强晨午检，追踪儿童缺勤原因，早期发现病人，及时隔离治疗。 室内要经常通风换气，对公共物品进行擦拭消毒和湿式扫除，灭活外环境中的水痘病毒。 停止组织大型聚会活动，减少病毒的传播范围。 开展宣传教育 水痘的预防控制 除了疫苗接种，几乎没有其他措施可以控制水痘在易感人群中的传播或发病。适宜疫苗接种的暴露易感者应该立即接种疫苗以预防和控制疾病的暴发流行。 对于发生水痘疫情的幼儿园、学校等集体单位，应开展免费水痘疫苗应急接种。接种对象为未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌症的儿童，既往水痘患病史和接种史不详的儿童也应接种疫苗。 暴露后3D内，甚至可能延长到5D内接种水痘疫苗，可以预防发病或减轻疾病的严重程度。 美国的小规模的研究发现，在接触水痘病毒3天内接种疫苗，暴露后的保护效力预期至少达到90%。接种过疫苗的水痘患者（水痘“突破病例”，“break-through varicella”）的病情比未接种过疫苗者要轻得多。 水痘疫苗已证明是安全、有效的。 建议在儿童12~24月龄接种1针次，儿童4~6岁时再接种第2针次。 水痘疫苗接种 * 麻疹是一种传染性极强的病毒性传染病，人类对麻疹普遍易感，在实施麻疹减毒活疫苗接种之前，几乎每个人都患过麻疹，所以民间有句“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的说法，这里痘指天花，疹就是指麻疹。 * 潜伏期：10-14天。可有轻度体温上升 前驱期：3－4天低-中度发热上呼吸道炎和结膜炎，麻疹粘膜斑（Koplik斑)，偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。 出疹期：体温骤升，皮疹初为稀疏不