第二章 护理工作方案.doc

《护理管理资料汇编》 护理工作制度 科室/病区： 2012年12月修订 目 录 一、护理部工作制度 二、分级护理制度 三、护士交接班制度 四、查对制度 五、抢救工作制度 六、医嘱执行制度 七、患者身份确认制度 八、输血作业管理制度 九、给药制度 十、护理告知制度 十一、接收“危急值报告”管理制度 十二、护理病例讨论制度 十三、护理会诊制度 十四、出院患者随访制度 十五、临床路径和单病种护理质量控制制度 十六、医务人员手卫生规范 十七、医务人员职业卫生安全防护制度 十八、护理人员职业卫生防护制度 十九、传染病消毒隔离制度及防范措施 二十、医院健康教育工作制度 一、护理部工作制度 （一）护理部有健全的领导体制，实行护理部主任-科护士长-护士长三级管理，层层负责。 （二）实行目标管理，根据医院工作计划，制定全院护理工作计划、培训计划及管理目标，定期总结。 （三）根据医院功能、任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学合理配备全院各护理单元护理人力资源及应急状况下护理人力资源调配。 （四）建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预案等。  （五）建立医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析讲评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。 （六）落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核，提高整体护理服务水平。 （七）定期召开护理部各种会议，如护理部办公室会议、科护士长会议、护士长例会等，分析总结全院护理工作情况，及时传达各种精神和要求。  （八）经常深入临床一线，进行检查和指导，帮助临床解决实际问题。  （九）关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士工作积极性。 （十）负责护生的临床实习和进修护士的管理工作。 （十一）组织领导护理科研、教学工作及新技术推广应用。 （十二）负责护理文件档案管理，严格保密制度。 二、分级护理制度 分级护理是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。 特级护理 1.病情依据（具备下列情况之一者）： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 1.病情依据（具备下列情况之一者）： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2.护理要求： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 1.病情依据（具备下列情况之一者）： （1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者。 2.护理要求： 2.护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理 1.病情依据（具备下列情况之一者）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2.护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。 三、护士交接班制度 （一）交班和接班护士均具备护士资质。 （二）执行交接班制度做到：全面了解病人情况，病房环境及安全，做到心中有数，做到两巡视（病人巡视和安全巡视）。 （三）交接病人总数、出院（转出）、入院（转入）、危重病人数、手术（分娩）、死亡病人数。 （四）接班护士： 1.提前1