特揭诊疗料第1部医学管理等通则别に厚生劳动-厚生劳动.PDFVIP

第２章 特掲診療料 第１部 医学管理等 通則 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険 医療機関において、別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中の患者以外のもの （初診の患 者を除く。）に対して、区分番号Ｂ０００に掲げる特定疾患療養管理料、区分番号Ｂ００１の５ に掲げる小児科療養指導料、区分番号Ｂ００１の６に掲げるてんかん指導料、区分番号Ｂ００１ の７に掲げる難病外来指導管理料、区分番号Ｂ００１の27に掲げる糖尿病透析予防指導管理料、 区分番号Ｂ００１－２－９に掲げる地域包括診療料、区分番号Ｂ００１－２－10に掲げる認知症 地域包括診療料又は区分番号Ｂ００１－３に掲げる生活習慣病管理料 （以下この通則において 「 特定管理料等」という。）を算定すべき医学管理を継続的に行い、当該医学管理と情報通信機器 を用いた診察を組み合わせた治療計画を策定し、当該計画に基づき、療養上必要な管理を行った 場合は、前回受診月の翌月から今回受診月の前月までの期間が２月以内の場合に限り、オンライ ン医学管理料として、100点に当該期間の月数を乗じて得た点数を月１回に限り算定する。ただ し、オンライン医学管理料は、今回受診月に特定管理料等の所定点数と併せて算定することとし、 オンライン医学管理料に係る療養上必要な管理を行った月において、特定管理料等を算定する場 合は、オンライン医学管理料は算定できない。 区分 Ｂ０００ 特定疾患療養管理料 １ 診療所の場合 225点 ２ 許可病床数が100床未満の病院の場合 147点 ３ 許可病床数が100床以上200床未満の病院の場合 87点 注１ 別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に対して、治療計画に基づき 療養上必要な管理を行った場合に、月２回に限り算定する。 ２ 区分番号Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の日に行った管理又は当該初 診の日から１月以内に行った管理の費用は、初診料に含まれるものとする。 ３ 入院中の患者に対して行った管理又は退院した患者に対して退院の日から起算 して１月以内に行った管理の費用は、第１章第２部第１節に掲げる入院基本料に 含まれるものとする。 ４ 第２部第２節第１款在宅療養指導管理料の各区分に掲げる指導管理料又は区分 番号Ｂ００１の８に掲げる皮膚科特定疾患指導管理料を算定すべき指導管理を受 けている患者に対して行った管理の費用は、各区分に掲げるそれぞれの指導管理 料に含まれるものとする。 Ｂ００１ 特定疾患治療管理料 １ ウイルス疾患指導料 イ ウイルス疾患指導料１ 240点 ロ ウイルス疾患指導料２ 330点 り 注１ イについては、肝炎ウイルス疾患又は成人Ｔ細胞白血病に罹患している患者 り に対して、ロについては、後天性免疫不全症候群に罹患している患者に対して、 それぞれ療養上必要な指導及び感染予防に関する指導を行った場合に、イにつ いては患者１人につき１回に限り、ロについては患者１人につき月１回に限り 算定する。ただし、区分番