2013年402相关专业知识-主管中药师讲义8.pdfVIP

第十三单元 　化痰、止咳、平喘药 第十三单元 　化痰、止咳、平喘药 第第十十三三单单元元 　　化化痰痰、、止止咳咳、、平平喘喘药药 大纲要求： 1、掌握化痰、止咳、平喘药的主要药理作用。 2、掌握桔梗、半夏、杏仁的功效、成分、药理作用 及现代应用和不良反应。 一、基本知识 一、基本知识 一一、、基基本本知知识识 定义：凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作 用的药物称之。 药理作用 1.祛痰 含皂苷的中药 1.祛痰 含皂苷的中药 11..祛祛痰痰 含含皂皂苷苷的的中中药药桔梗、远志、紫菀、皂荚、 天南星、白前等，刺激胃或咽喉黏膜，反射性 地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，从 而稀释痰液而发挥祛痰作用。满山红含杜鹃素 外，直接作用于呼吸道粘膜，促进气管黏液-纤 毛运动，增强呼吸道清除异物的功能，另一方 面使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纤维断裂， 同时降低唾液酸的含量，使痰液黏稠度下降，易 同时降低唾液酸的含量，使痰液黏稠度下降，易 于咯出。 于咯出。 2.止咳作用 2.止咳作用 半夏、苦杏仁浙贝母等镇咳作用与抑制咳嗽 半夏、苦杏仁浙贝母等镇咳作用与抑制咳嗽 中枢有关。紫菀能作用于外周神经末稍。 中枢有关。紫菀能作用于外周神经末稍。 3.平喘作用 3.平喘作用 浙贝母中浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌 浙贝母中浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌 ，直接抑制支气管痉挛以缓解哮喘症状。款冬花 ，直接抑制支气管痉挛以缓解哮喘症状。款冬花 醚提物平能抑制组织胺所致豚鼠支气管痉挛，有 醚提物平能抑制组织胺所致豚鼠支气管痉挛，有 解痉作用。 解痉作用。 常用药物 常用药物 二、常常用用药药物物 桔 梗 桔 梗 桔桔 梗梗 [功效]宣肺利咽，祛痰排脓 [功效]宣肺利咽，祛痰排脓 [[功功效效]]宣宣肺肺利利咽咽，，祛祛痰痰排排脓脓 [主成分] 桔梗皂苷等 [主成分] 桔梗皂苷等 [[主主成成分分]] 桔桔梗梗皂皂苷苷等等 [药理作用] [药理作用] [[药药理理作作用用]] 1、祛痰与镇咳 能显著增加呼吸道粘液的分泌量，其强度与 氯化铵相似。机理：皂苷经口服刺激胃粘膜，反 射性地增加支气管粘膜分泌，使痰液稀释而咳出 。 2、抗炎 桔梗皂苷对炎症早、中、晚三期均有一定抑制 作用。机制与兴奋垂体-肾上腺皮质功能有关。桔 梗皂苷对皮肤局部刺激，使炎症部位的血液循环 得到改善；其对粘膜的刺激，引起分泌物的增加 ，保护粘膜，能防止粘膜受到外界损伤性刺激， 促使炎症吸收。 3、解热、镇静、镇痛 4、抗溃疡 可预防消化性溃疡的形成，作用与阿托 品相似。 [现代应用] [现代应用] 1、痰多咳嗽 1、痰多咳嗽 2、肺脓疡 2、肺脓疡 3、急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎等声音嘶哑 3、急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎等声音嘶哑 4、排尿困难 4、排尿困难 半夏 半夏 [功效]燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 [功效]燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 [主成分]生物碱、葡萄糖苷、甲硫氨酸、半夏蛋白 [主成分]生物碱、葡萄糖苷、甲硫氨酸、半夏蛋白 [ ] [ ] [[ ]] [药理作用] [ ] [[药理作用]] 1 、镇咳、祛痰 镇咳部位在咳嗽中枢，镇咳成分为 1 、镇咳、祛痰 镇咳部位在咳嗽中枢，镇咳成分为 生物碱。 生物碱。 2 、镇吐和催吐 生半夏有催吐作用。但经高温处 2 、镇吐和催吐