第1-2讲健康心理学幻灯片.ppt

行为医学的理论基础是行为学习理论。行为学习理论的创始人是华生，代表人物有桑代克、斯金纳、班杜拉等。行为主义以学习的理论与原则来描述、解释、预测和控制人的行为，认为不良行为是环境学习的结果，是后天环境强化所致。行为治疗的基本理论对行为形成的理解有以下几种。 （1）经典性条件反射 由巴甫洛夫提出。经典性条件反射建立的规律是强化、泛化和分化，使已经建立的条件反射消失的过程称为消退。 （2）操作性条件反射 美国心理学家斯金纳提出并系统研究了操作性条件反射。通过行为结果的奖赏来增强行为或反应发生的频度、速度和强度的过程，称为正强化。 （3）社会观察学习 社会心理学家班杜拉认为人的行为形成有时并不需要强化，只需通过观察别人的行为就可以习得。基本机制是替代过程、认知过程和自我调节过程。通过贯彻学习，个体可使自己的行为达到社会认可的标准。 行为治疗的基本原理是强化和消退。行为理论认为所有的行为问题都可分为行为不足或行为过多。行为治疗的目标是建立新的适宜行为，或消除旧的适应不良行为。前者遵循强化原则，后者遵循消退原则。 深度：就目前的现状来看．心理健康事业社会化水平涉及面很广泛。但还有一种缺憾，就是工作深度尚显不足。调查研究工作多为定量分析，定性研究并不多见，造成心理健康的干预行动针对性不强，比如儿童、少年问题虽是当前工作的重点，人们花了不少精力去论述重要性，但由于缺少可靠的定性分类和诊断手段，使矫正指导工作多半停留在一般化水平上。 ② 从业人员的社会地位与资格1、随着心理健康事业的广泛开展。来自社会各阶层和各科学领域的从业人员迅速增长。有的来自医学领域、教育领域，有的来自工会系统、妇联系统、共青团系统等。几年来取得了可喜成绩，社会对他们的工作认可，一个新的称号“心理医生”被广泛使用和流传。把这个位置定在了医学界，并依据“治疗躯体疾病的是医生”这种传统观念，把解除心理痛苦的人称为“心理医生”。 2、卫生部在制定三级甲等医院的指标时，要求必须设临床心理科或心理咨询科。这种由政府职能部门给出的决定，使心理健康和临床心理学家进驻了医院，也使“心理医生”的称谓似乎找到了依据。 3、经过10多年的发展，心理健康工作者和临床心理工作者，在这两门学科的交叉点上，通过大量实践工作，总算在社会分工中确立了自己的位置，得到了一个能被公认的称号。从业人员的社会位置是职业化的重要指标之一。由于心理健康工作者社会位置的确立，也就标志着心理健康工作职业化已达到了一定水平。 ③社会效益的获得与科学评价的困难　　经过十多年的奋斗，心理卫生、心理健康等概念渐渐深入人心。无论从百姓的言谈话语中，还是从医学界人士的认识中，无论是在工、青、妇组织的日常工作中，还是在教育、党政工作的计划内容里，都无不涉及心理健康问题。这一切都表明心理健康工作已获取很大的社会效益。直接的社会效益是使心理障碍者摆脱痛苦，间接的社会效益是使这些人以新的心态回到工作岗位或家庭中，对社会的稳定起到一定作用。正是由于对社会效益没有精确的计算，以及由此而导致的对心理健康和心理咨询与矫治工作，社会使用价值无法估算，所以．我们心理健康事业的经济效益也难以获得。　 ◆就我国心理健康事业现状来看，社会效益颇大，经济效益极微。 　④组织建设与沟通　　职业化的另一个重要内涵，是从业者之间能否建立一种学术交流组织。以及能否具有经常性的沟通手段。从中国心理卫生协会这一级组织来说，自身虽然设置许多专业委员会，但彼此很少发生联系，专业委员会与协会之间沟通也不甚密切。 （2）强烈的社会需求与相对软弱应对能力 中国社会获得了快速发展。为获取快速发展，人们必须付出。在人们的付出中与心理学相关的有： ①高强度的心智劳动付出； ②对生产关系、社会关系变革必须作出快速适应时所承受的压力； ③适应思想观念、社会价值观倾向性变化时所付出的代价； ④改革后，重新自我评估和重新定位，以及在社会实践中重新开辟自我发展道路时承受的压力。 心理健康需求现状：广泛而强烈的社会需求和我们当前的有限能力存在着极大的反差。这种反差表现在两方面：干预度不足、人员工作水平亟待提高。 1、干预度不足：以中小学生行为与学习障碍问题为例，便可说明第一方面的问题——前若干年，由于教育界贯彻执行党的教育方针有失偏颇，造成许多中小学生心理健康不良．有的患各种心理障碍。面对这一社会现实，心理健康工作必须肩负起义不容辞的责任。但是，与强烈的社会需求相比较，心理卫生事业无论在理论上，还是在实际方法与手段方面，无论从人力、物力方面，还是从资金投入方面，都显得苍白无力。虽然，有一部分心理健康工作者对中小学生心理健康问题和青少年犯罪等问题做了不少调查研究，但这类工作多半是定量分析，定性研究较少。所以，拿不出