第二部分-监护仪测量原理幻灯片.pptVIP

LoFloTM采样管种类 供非插管病人使用之鼻腔采样工具套件： 供成人，儿童及婴儿使用鼻/口腔采样工具套件（3468、3470系列） 鼻/口腔CO2 采样管，CO2 带供氧采样管（ 3469、3471系列） 气路适配器（3472系列） 供插管病人使用之气道上采样接口工具套件： 供成人与儿童使用带通气管接口及除湿采用管（3473、3475系列） 采样套件使用时间： 鼻管(所有型号) –12 小时. 气道采样接口无附加除湿管–12 小时. 气道采样接口有附加除湿管–120 小时. 呼末二氧化碳(ＥtCO2)监测 麻醉功能 采用Artema的AION系列麻醉模块。具有CO2、O2、N2O、麻醉气体（Halothame氟烷HAL、 Isoflurane异氟醚ISO、Enflurane安氟醚ENF、Sevoflurane七氟醚SEV、Desflurane地氟醚DES ）的监测功能。能够对手术过程中ET和FI的气体进行实时监测。具有全自动补偿、自动校准、快速响应时间。 我们目前使用的AION 02和AION 03两种模块。AION 02：不具备自动麻醉其他识别；AION 03：具备自动麻醉气体识别； AION 02 AION 03 麻醉气体监测 氧气检测功能 氧气监测采用的ARTEMA的化学氧电池方式。其具有的特点如下： 低成本 快速响应 9-12月的生命周期（从出厂日期算起） 方便和容易的更换 麻醉气体监测 Thank you * * * * * * * * * * * * * * * 影响体温测量的因素 环境温度的影响：最佳 24 一 25 度，相对湿度 40 一 50 % 用药的影响：强镇静药、兴奋剂 手术中操作的影响： 皮肤裸露，酒精消毒 胸腹大手术和体腔大面积暴露 静脉输血或大量输液 腹腔冲洗液温度低 其他因素： 如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等． 体温监测 体温测量的种类 体表温度（体表探头）： 　　　表层的温度，它直接受外界温度的影响 深层温度（中心温度，腔内探头） 　　　机体深部的温度，它相对稳定而均匀，受外界温度影响较小 温差： 　　　中心温度和体表温度的差值 用于　　　　１低温麻醉手术监测， 　　　　　　２重症休克病人病情监护 　　　　　　３小儿温箱保温控制， 　　　　　　４体外循环心脏手术 体温监测 体温温度监测部位和优缺点 １、口腔温度：简便易行，受进食和过度通气影响，不适于麻醉、昏迷病人 ２、鼻腔温度：测温好，可反应脑温，迅速反应体温易受气流影响，有鼻腔损伤的可能 ３、食道温度：近似中心温度，体外循环期间，能迅速反应心脏大血管血温变化，反应中心血流和心肌温度，易受探头位置深浅、气流温度影响 ４、液窝温度：传统部位，也可适用不合作和昏迷病人腋温＋ 0 . 55 度，相当于直肠温度，测量部位要保持干燥，要压紧 10 分钟。 体温监测 ５、直肠温度：和中心体温相差 1 ℃ ，受粪便，腹腔冲洗，膀肤冲洗影响，但低温或体外循环体温变化，肛温反应慢 深度：成人 6cm 小儿 2 一 3 cm ６、鼓膜温度：需要特殊设备，有损伤的可能 ７、肌肉温度：少用，适用于监测恶性高热 ８、中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管 ９、心肌温度：针形探头置入右心室心肌内，连续监测，是体外循环心肌保护的重要指标 体温监测 正常体温值： 腋窝温度： 36.0—37.4℃ 口腔温度: 36.7—37.7℃ 直肠温度: 36.9—37.9℃ 影响体温的一般因素： 昼夜节律性差异：不超过1℃ 季节、地区影响：夏季比冬季一般高0.3℃ 性别影响:女性体温平均比男性高0.3℃ 年龄影响:儿童 、青少年较高,老年人较低些 精神和体力活动影响:精神紧张,肌肉活动时体温升高 体温监测 有创血压（IBP） 血管直接插管后，测定血管内的实时压力即动态的血压数值。 ART 动脉压 PA 肺动脉压 CVP 中心静脉压 RAP 右房压 LAP 左房压 ICP 颅内压 P1 P2 用户自定义 有创血压监测 测量原理 动脉穿刺——外接压力传感器——机器计算分析——获得血压值 利用流体压力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压 有创血压监测 影响有创压准确性机械因素 测量的准确与否将取决于： 1、压力放大电路。 2、压力信号耦合传递。 3、压力传感器特性。 有创血压监测 压力传感器 目前大多数监护仪所配置的是一次性的 除了信号放大电路的线性度外，决定压力测量精度的关键指标是这个压力传感器的线性度、重复性和灵敏度，其中灵敏度将直接影响有创压测量对传感器的适应性 于上述压力传感器一般是由多个压敏电阻构成的电