第二讲：中西医的本质特点及医学模式幻灯片.pptVIP

　《神农本草经》 　　　是我国现存最早的药物学专著。书中载药365种，根据功用及毒性大小分为上、中、下三品。该书不仅记载了每种药物的性能、主治，更重要的是提出了“四气五味”和“七情各合”等药性理论，将中医的治疗理论通过中药与临床实践进一步结合起来，为临床组方提供了重要理论依据。 　　　上述典籍不仅构筑起中医学的理论框架，而且已卓有成效地运用于临床实践，形成了中医学理、法、方、药的独特理论体系。 * 　2 中医学理论体系的发展 　(1)魏晋隋唐时期 　　　中医学在脉学、针灸学、药物方剂、伤科、养生保健等方面取得了一定成绩。 《脉经》（晋代王叔和编撰）——我国现存第一部脉学专著。 《针灸甲乙经》（皇甫谧）——我国现存最早的针灸学专著。 综合性著作： 《诸病源候论》—— 巢元方 《千金要方》、《千金翼方》——孙思邈 《外台秘要》——王焘 《新修本草》——唐政府颁布 * (2)宋金元时期 四大医学流派： 　　　刘完素——河间学派（寒凉派）.以宋金著名医家刘完素为代表，以探讨火热病机、善用寒凉药物来治疗火热病证为中心学术内容的一个学术流派。 贡献：打破了《和剂局方》一统天下的沉默局面；在《内经》、《难经》、《伤寒论》的理论基础上，创造性的提出了六气皆能化火以及三阴三阳结为热证的崭新理论;变革了辛温法，及时的总结和提出了以辛凉解表和寒凉清热治疗热病的治法与方药。 　　　 * 张从正——攻邪学派，在祖国医学领域里，以宋金著名医家张从正为代表，力主病由邪生，治病善用寒冷攻邪为中心学术内容的一大医学流派。 贡献：发展了《内经》发病学观点；继承和发展了《伤寒论》的祛邪三法；继承和发展了刘完素的火热学说。因此，对温病学派产生了巨大影响。 * 李东垣——补土学派：以探讨脏腑病机及其辨证治疗为研究课题的一个医学派。 贡献：丰富了中医学的脏腑学说；为明代温补学派的形成奠定了基础。 朱丹溪——滋阴学派 ：以元代著名医家朱丹溪为代表的，以阐发“阳常有余，阴常不足”论为中心学术思想，以善用滋阴降火为治疗特点的一个医学流派称滋阴学派。 贡献：丰富了祖国医学治疗内伤杂病的内容。对温补学派和温病学产生了一定影响。 * (3)明清时期 吴有性——《温疫论》“戾气学说”对温病病因提出了创见性观点。 李时珍——《本草纲目》中医在本草学方面取得了新成就。 * 温病四大家 　　叶天士《温热论》 阐明了温病的发生发展规律，指出了温病的病因、感邪途径及传变形式，并进一步明确了温病与伤寒的区别。 创立了卫气营血学说，奠定了温病辨证施治的理论体系。 丰富和发展了温病诊断学的内容。 专门论述了妇人温病的病理特点和治则，丰富了中医妇科学的内容。 　　 * 薛生白《湿热病篇》 湿热病发病多先内伤而生湿，必内外合邪而致病，初起即见里证，甚少单纯的表证。 阐明了湿热病发生发展的规律，其病变中心在脾胃，常引起厥阴、少阳的变证。 精辟地概括湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下壅”以及闭阻三焦的特点，提出湿热病当从三焦辨证，治疗当立足分解湿热，分利三焦。 创造了湿热病瘥后调理的辨治方法，使湿热病的辨治体系更臻完善。 　　 * 吴鞠通《温病条辨》 创立了温病的三焦辨证。 根据三焦所属脏腑的生理功能，阐述温病发展中病理变化，以此概括温病的证候类型，传变规律，作为立法处方的依据，称之为三焦辨证。 王孟英《温热经纬》 集温病学之大成；对暑、湿、火三气辨证尤有阐发，把传染病、流行病的理论从认识到治疗推向了一个新阶段。 　　 * 三、中西医医学模式及其演变和进化 （一） 医学模式的定义 （二） 西方医学模式的演变 （三） 中医学模式及其特点 （四） 中西医学模式比较 * （一） 医学模式的定义 医学模式是人类对健康与疾病总体认识的高度概括，也即对医学本质、医学思想的高度概括。 医学模式的核心是医学观，包括生命观、人体观、健康观、疾病观、诊断观、治疗观、预防观、医学教育观等。此外，医学模式还包括根据医学观建立的医疗卫生和医学教育体制。 * 医学模式的特点 医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的，属