临床基本技能复件3+2儿科临床基本技能训练幻灯片.pptVIP

5.which is the best time to test a child’s weight A in the morning，after urination. B in the morning，after breakfast C in the afternoon，before lunch D in the afternoon，1h after lunch E at night before dinner 6.下列哪种说法不正确 测量腹部皮下脂肪是在锁骨中线平脐处捏起皮肤，拇食指间间距为3cm 测量上部量是头顶到脐部的长度。 测量上部量是头顶到耻骨联合上缘的长度 小儿前囟出生时大小为1.5-2.0cmx1.5-2.0cm 小儿前囟闭合时间是1.5-2岁 7.关于骨骼发育下列不正确说法是：1.小儿4～10个月萌出乳牙，12个月未出牙：出牙延迟2.小儿2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数：月龄-(4～6) 3.6岁时萌出第1恒磨牙，7～8岁开始换牙，12岁萌出第2磨牙，恒牙出齐。4.婴儿摄膝部，年长儿摄左手腕部x线骨片 1-9岁腕部骨化中心数目（骨龄）=岁数-1。5.小儿出生时身高/身长(cm)为50cm，1岁时75cm，2-12岁时=年龄x7+75cm8.下列哪种说法不正确：1.婴儿每日需要能量：100-110Kcal/kg.d，每日总液量：150ml/kg.d 2.鲜牛奶配制需要加热、加糖、加水，加8%糖后供能：100kcal /100ml3. 婴儿首先配方奶，其20g供能100kcal，按1:7（ 重量/容积）比例配4. 小儿出生体重为3kg。3～12个月 ：体重（kg）= [年龄（月）＋9] / 2；1～12岁：体重（kg）=年龄（岁）×2＋85.前半年每月增加600g～800g，后半年每月增加300～400g。生理性体重下降在生后2-3月。 10.关于小儿脉搏次数不正确说法是 1.新生儿140-160次/分. 2.1岁110-130次/分 3.1-3岁100-120次/分 4.4-7岁80-100次/分 5.8-14岁70-90次/分 9.关于小儿呼吸次数不正确说法是 1.新生儿40-60次/分。 2.1岁30-40次/分 3.1-3岁25-30次/分 4.4-7岁20-25次/分 5.8-14岁18-20次/分 12.关于小儿神经反射下列哪种说法不正确： 1.新生儿原始反射如：觅食、吸吮、握持及拥抱反射生后3-4月消失 2.新生儿其腹壁反射、提睾反射不能引出 3.2岁以下小儿babinski征可对称性呈阳性 4.小婴儿脑膜刺激征如:kernig征、brudzinski征也可阳性， 5.以上都不正确。 11.关于小儿腹部体检下列哪种说法不正确：1.新生儿肝脏肋缘下可触及2-4cm2.4岁以下肝脏肋缘下可触及1-2cm3.6-7岁以后肋缘下不应触及4.小儿脾脏任何年龄均肋缘下不应触及。5.小儿腹部听诊有时可闻及肠鸣音亢进 13.下列说法不正确的是： 1. 小儿记录年龄时：新生儿记录天数，婴儿记录月数，1岁以上记录几岁几个月，记录方法是：x岁x月/122. 测小儿血压时袖带宽度是小儿上臂长度的1/2~2/3，正常值公式是：收缩压（mmHg）=年龄x2+80，舒张压为收缩压的2/33. 小儿吸气性呼吸困难所出现的三凹征是指：胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下吸气时向内凹陷.4. 婴幼儿肺部听诊应注意肺底、腋下、脊柱旁几个听诊区5. 3 岁以内心脏叩诊一般只叩最大左右心界，1岁左心界位于左乳线外1-2cm，1-4岁左心界位于左乳线外1.0cm，5-12岁左心界位于左乳线上或左乳线内0.5-1cm * WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）U.S.2000 CDC 资料作为国际参照人群值。 我国卫生部确定采用2005年中国九大城市儿童的体格发育数据为中国儿童参照人群值。 二、体格生长的评价 资料分析的方法 1.均值离差法（均值+标准差）界值点：X+-2SD 　2.百分位数法（P）界值点：P3-P97 　3.生长发育图法 　 身长体重百分位生长曲线 体格生长评价内容 1.生长发育水平 2.生长速度 3.匀称程度(体型匀称、身材匀称) 脑脊髓发育： 神经纤维髓鞘发育不完善 (容易高热惊厥) 神经运动由皮质下中枢调节 （三岁前多动，多动症多在入学以后） 生长期脑组织耗氧多 脊髓髓鞘下端位置偏低 （腰穿选L3、4或L4、5，不要过高） 感觉发育： 视、听、视、皮肤感觉、知觉发育 先天性反射、生理性反射、条件反射、病理反射 运动能发育： 一般