全卫生系统实施基本药物制度相关政策解读及具体工作安排.ppt

相关政策与文件解读 广西卫计委药政处 2014年12月 基层药品配备使用规定与广西5号文件解读 药品配送关系调整文件（8号文件）解读 主要内容 低价药品政策与广西6号文件解读 一、低价药品政策与广西6号文件解读 （一）什么是常用低价药品？ 指国家和各省（区、市）价格主管部门按照管理权限，从政府定价范围内遴选确定的药品。 换句话说，只有纳入国家和省级低价药品清单的药品才能界定为常用低价药品。 常用低价药品实行清单管理。 （二）低价药品清单有多少种药品？ 今年5月8日，国家发改委公布了低价药品清单。清单涵盖533个品种，1154个剂型的药品，其中包括283种西药、250种中药。 广西发改委今年6月、7月分2批公布了广西常用低价药品清单。第一批103种(中药57种，西药46种)，第二批188种(中药141 种，西药47种)；两批共291个品种。 加上国家发改委的533种，总共824种。 （三）国家和省级低价药品日均费用标准一样吗？ 根据《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》（国卫药政发〔2014〕14号），国家和省级价格主管部门制定低价药品清单要执行统一的日均费用标准。《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》（发改价格〔2014〕856号）明确了现阶段常用低价药品的日均使用费用标准，西药不超过3元、中成药不超过5元。国家和省级低价药品日均费用标准一样。 清单中低价药品取消政府制定的最高零售价格，在日均费用标准内，由生产经营者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格。 (四)低价药品日均费用如何计算？ 根据《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》（发改价格〔2014〕856号），低价药品清单所列剂型的各个规格，日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测算的平均日用量计算。 药品平均日用量的计算方法：平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重精确使用的药品，按照成人体重60kg计算日用量；专门的儿童用药按照儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；每日用法用量随病程发生变化的，应按照维持剂量计算，未标示维持剂量的，按照病程中最小用量和最大用量的平均值计算；标示多种适应症（功能主治）的，按主要适应症（功能主治）计算；未明确主要适应症（功能主治）的，按日用量居中的一个或两个适应症（功能主治）计算平均日用量。 （五）常用低价药品是固定不变的吗？ 根据《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》（国卫药政发〔2014〕14号），低价药品清单实行动态调整。 《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》（发改价格〔2014〕856号）明确提出，要建立低价药品清单进入和退出机制。 （六）常用低价药品与基本药物的区别，常用低价药品的价格管理对基本药物定价方式有什么影响？ 常用低价药品——清单管理药品。 基本药物——基本卫生保健的重要要素之一。是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物全部纳入基本药品保障报销目录，报销比例明显高于非基本药物。 常用低价药品不等于基本药物，两者在品种、剂型方面有重合也有区别，基本药物具体到规格，而常用低价药品具体到剂型。常用低价药品既包括基本药物，也包括非基本药物，基本药物也不全是常用低价药品，要纠正基本药物就是廉价药的错误认识。 目前，基本药物有两种定价方式。 一种是根据《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》（发改价格〔2009〕2489号），基本药物按药品通用名称不区分具体生产经营单位，制定全国零售指导价格，单独定价、优质优价药品作为基本药物，其零售价格不得超过同剂型规格品的价格。 另一种是根据《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》（国卫药政发〔2014〕14号），常用低价药品采取制定日均费用标准的价格管理方式，同剂型规格的单独定价、优质优价药品作为基本药物，要符合国家规定的常用低价药品日均费用标准。 （七）各级医疗机构如何采购常用低价药品？ 广西常用低价药品集中采购实行统一领导、统一组织、统一平台、统一实施。分类采购管理。 （见桂卫药政发〔2014〕6号） 1.所有采购用户须根据采购授权通过自治区药品集中采购平台进行网上采购，不得进行网下交易。 2.基层医疗卫生机构网上采购实行统一管理。乡（镇）卫生院（含乡村一体化管理的村卫生室）以县（市）为单位（由县卫生计生行政部门组织）为一采购用户。 3.公立医院办的社区卫生服务机构常用低价药直接跟标所属公立医院议价结果采购；