劳动保障监察基础和实务-杭州桐庐欢迎您.ppt

医保现状及趋势浅谈 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 珍惜岗位 平安奉献 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医保现状及趋势 医改问题是一个政策问题，从其落脚点而言更是一个经济问题，如果没有在制度上对医院及医生的经济收入进行规范和保障，在当今现实环境中，将迫使医院及医生主要不是考虑提高医疗技术和服务水平，而是如何从各种途径多创收一点医疗费用，则医改无论如何改都永远不会成功！ 局周四夜学形势分析 因此，从理论上讲，现行的医疗卫生体制使得医院和医生以追求经济利益最大化为主要目的，理所当然希望看病贵的问题永远存在，而为百姓看管医保基金的人社部门自然也成为了所有医疗机构不欢迎的对象！ 局周四夜学形势分析 （一）医保与医改的关系问题---修正定位---还原医保应该是什么？ 人民日报2015年3月27日用整版刊登了题为“是什么稀释了医改获得感”的记者调查报告。报告指出新医改走过6个年头，“看病贵”依然是社会各界热议的话题。近几年医改大刀阔斧，药价多次调整，医保标准不断提高，惠民力度不断加大，但不少人仍有看病贵、负担重的“痛感”。 局周四夜学形势分析 二、医保健康发展急须理清的几个问题 （一）医保与医改的关系问题---修正定位---还原医保应该是什么？ ▲医改关注度调查中最受关注的前五个问题是： 医保报销--报销范围、报销比例扩大，减轻自负比例，早日实现异地结算。 获得尊重--就诊时医生能耐心一点，多一点时间问诊； 医疗花费--降低总体就医费用； 挂号预约--建立更方便的预约看病渠道，减少排队挂号时间； 降低药价--药品价格降低，但低价药仍能容易地买到、配到。 受调查人员构成：医务工作人员31733人，非医务工作者7540人。 局周四夜学形势分析 二、医保健康发展急须理清的几个问题 （一）医保与医改的关系问题---修正定位---还原医保应该是什么？ 医改=医保改革？！ 医疗卫生体制改革的重点是医保改革？！ 局周四夜学形势分析 二、医保健康发展急须理清的几个问题 局周四夜学形势分析 养老 保险 基本社会保障制度 医疗 保险 工伤 保险 生育 保险 失业 保险 社会 救助 社会 福利 （一）定位 一、医保现状 局周四夜学形势分析 二、医保健康发展急须理清的几个问题 基本 医疗 保险 医保保障 商业 医疗 保险 补充 医疗 保险 社会 医疗 救助 国家医疗卫生体制改革中的三项改革重点 医疗保障 医药保障 职工 基本 医疗 保险 城乡 居民 基本 医疗 保险 新型 农村 合作 医疗 保险 医疗困难救助 公务员医疗补助等 农村合作银行大病救助等 （一）医保与医改的关系问题 （一）医保与医改的关系问题---修正定位，还原外延是什么？ （二）医保的普惠式与雪中送炭式关系问题---还原内涵是什么？ （三）制度设计和管理体制问题---运行模式---应该怎么管？ 局周四夜学形势分析 二、医保健康发展必须正确把握和妥善处理的三个问题 岗位廉政风险防控教育 法制建设是根本! 顶层设计是关键! 局周四夜学形势分析 三、我县医保现状及思考 （一）基本情况 （二）存在问题 （三）对策 局周四夜学形势分析 三、我县医保现状及思考 （一）基本情况 1.政策文件 2.定点单位 3.基金运行 4.基金监管 局周四夜学形势分析 三、我县医保现状及思考 （一）基本情况 1.政策文件 （1）基本政策： 1）《杭州市基本医疗保障办法桐庐县实施细则》桐政发〔2013〕101号，县政府于2013年12月23日发文，2014年1月1日起施行。 2）《桐庐县国家公务员医疗补助暂行办法》桐政发〔2002〕106号，县政府于2002年10月2日发文执行。 （3）监管政策： 1）《桐庐县基本医疗保障定点服务机构管理办法（试行）》桐政办〔2011〕68号，县政府于2011年5月5日发文执行。 2）《杭州市基