[doc格式] 冠心病800例临床特点分析及健康教育.docVIP

冠心病800例临床特点分析及健康教育 要服用降压药,控制高血压降至理想水平,以减少和延缓高血 压对动脉血管的损害.长期服用抗血小板聚集药物,阿司匹 林50mg晚餐后服用,可降低血液黏稠度,减少TIA复发,预防 缺血性脑血管病发生.积极治疗诱发脑缺血发作的其他疾 病:高脂血症,糖尿病,高血压,颈椎病等.避免日常生活中的 不良因素,如吸烟,过量饮酒,情绪不稳等.合理安排生活,科 学地调整饮食结构,合理饮食,积极进行体育锻炼,预防短暂 性脑缺血发作.定期监测血糖,血脂变化,血压高者应每日监 测血压1—2次/d.一旦发现肢体麻木无力,短暂性失明,短 暂性说话困难,眩晕,步态不稳等,及时就医.如TIA频率突 然增加,则提示为完全性脑卒中的先兆,因此,对发作持续时 间较长且发作频繁的患者,更应及时就医,及时给予必要的处 理,以减少完全性脑卒中的发生. 4讨论 4.1TIA是由于一过性脑循环障碍引起的脑局部组织功能丧 失,24h内完全恢复而无后遗症的临床常见疾病.该病如能积 极配合治疗,按时服药,预后好.如未经适当治疗,任其发展, 可导致短期内TIA频繁发作,有的最终发展成完全性脑卒中. 约1/3的患者在数年内发生完全性脑卒中,约1/3的患者经历 长期的反复发作而损害脑的功能,仅有1/3的患者可自然缓 解.因此,TIA为脑卒中的一种先兆.在临床工作中,发现有 相当一部分患者对本疾病缺乏保健知识.由于症状出现突 然,消逝快,而且不留后遗症,故一般患者对此疾病未引起高 度重视.因此,针对上述情况,为预防和减少TIA频繁发作和 完全JI生脑卒中的发生,加强对TIA患者的健康教育至关重要. 4.2颈内动脉系统TIA往往以单侧手,肢体麻木无力或轻偏 瘫,面轻瘫,半身感觉异常,是大脑中动脉供血缺血的表现;短 暂性单眼失明是眼动脉缺血的特征性症状;优势半球缺血时 齐鲁护理杂志2008年第14卷第15期 可有暂时失语.椎基底动脉系统TIA临床表现为眩晕,恶心, 呕吐,站立不稳,为脑干前庭动脉缺血所致;伴耳鸣为内听动 脉缺血所致,特征性症状有:患者有跌倒发作,患者转头或 仰头时,下肢失去张力而跌倒,意识清楚,但很快能自行站起, 为脑干网状结构缺血所致.短暂性全面性遗忘症,发作时 出现短时间记忆丧失,数分钟,数十分钟,发作时对时间,地 点,定向障碍,但说话,书写,计算能力保持,是大脑后动脉颈 支缺血所致.双眼视力障碍发作,出现暂时皮质盲为大脑 后动脉缺血而致枕叶视皮层受累所致.另外可出现吞咽障 碍,发音不清,口周麻木,复视等. 4.3通过对TIA患者健康指导,使患者对所患疾病有了更深 层的认识,深刻了解到高血压,高脂血症,糖尿病是降低短暂 性脑缺血频繁发作,避免发生完全性脑卒中的重要措施.戒 除烟酒,保持良好的生活习惯,改善饮食结构,进行适量的体 育锻炼,保持情绪稳定,有效降低TIA的复发率及脑卒中的发 生率.同时护士应具备高度的责任心,深入病房,多与患者沟 通,全面了解患者病情及t3理动态,因人而异采取有效的宣教 方式进行重点健康教育指导,掌握所患疾病的科普知识,进行 效果评价.对TIA患者进行系统的健康指导可明显降低疾病 的复发率和完全性脑卒中的发生率,从而减轻患者的经济负 担,提高患者的生活质量. 参考文献: [1]于剑扉,范利.高脂血症防治1120问[M].北京:金盾出 版社,1999.105. [2]姚景鹏,吕探云.内科护理学[M].北京:人民卫生出版 社,2000,131. 冠心病800例临床特点分析及健康教育 宫红花,王宝泉 (惠民县医院山东滨州251712) 2002年1月一2006年12月,我们对800例冠心病住院患 者临床特点与预后,性别等的关系进行分析,探讨冠心病患者 早期护理重点和健康教育的内容.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组冠心病住院患者800例,按1997年 WHO拟订的冠心病诊断标准,根据临床表现,心电图,冠状动 脉造影检查确诊为冠t3病….其中男571例,女229例,男37 — 79岁,平均48.7岁,女5O～77岁,平均6o.5岁,住院5～ 28d,平均18d.入院诊断为心绞痛621例(男454例,女167 例),心肌梗死90例(男58例,女32例),心律失常70例(男 收稿日期:2008—03—11 45例,女25例),缺血性心肌病19例(男14例,女5例);男性 病史0—25年,平均8年,女性病史在0—10年,平均5年;病 情较重的男307例,女159例,病情较轻的男264例,女7O例; 伴有合并症的男206例,女115例. 1.2方法回顾性分析800例冠心病患者住院病历资料,对 男女患者在就诊,临床症状,治疗情况及预后的差异方面进行 对比性分析. 2结果 2.1本组冠心病患者危险因素分析,见表1. 表1本