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病人护理质控 1 床单位 2 病室环境 3 晨午晚间护理 4 清洁护理 5 护理观察 6 导管护理 7 专科护理 8 抢救配合 9 业务管理 病人护理质控的内容 存在问题 床物品问题 床上物品较多(如卫生纸,衣服)床头有挂毛巾现象,床头柜上摆放物品较多(如杯子,食物),床下物品零乱,患者被服更换不及时。 陪床问题 节假日期间,病室内有摆放陪护床现象,探视患者的家属人数较多,影响其它患者休息。 尿管问题 留置尿管的患者标识不清,自带尿管的患者没有及时更换尿袋,氧气吸入的患者,流量调节的不准确。 床头牌标识问题 床头牌标识不齐全,(用氧安全,防止导管脱落等标识不能及时放置,撤下)。 存在问题(续) 部分患者风险评估问题 有病情变化的患者,不能及时评估坠床,压疮风险。 输液速度问题 为患者输液,不能掌握输液的速度情况。 输血及试敏标识问题 输血的患者没有按要求在输液架上挂血型卡,试敏阳性的患者没有在床头挂标识。 家属宣教问题 对家属的宣教不到位,存在极少家属不配合护理工作。 分析原因 护士巡视病房,护理患者不到位。 护士责任心不强,对患者病情掌握不到位。 与患者家属沟通不到位。 整改措施 二看 三做 一问 四教 做护理 完成患者更衣,面部清洁与梳头,口腔护理,指(趾)甲护理,会阴护理,足部清洁,排泄护理等基础护理。 整理患者床单位,保持被服清洁,干燥,床下及床周无杂物,床头柜上用品摆放整齐,符合要求,(热水瓶,水杯,药杯等摆放有序),床头柜内食品与用品分开放置)。 协助患者翻身并取正确卧位,妥善固定患者的引流管,观察引流液情况,落实压疮,坠床,吞咽障碍等并发症的预防措施。 病房无杂色被服,无衣物,用品乱扔,乱挂现象,窗台无杂物。 三做
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