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特殊表现形式： 1、疖：是单个毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的脓肿。 2、痈：是多个疖的融合，在皮下脂肪筋膜组织中形成多个相互沟通的脓肿，一般只有及时切开引流排脓后，局部方能修复愈合。 3、窦道： 位于深部的脓肿，如向体表、体腔或自然管道穿破，在形成只一个开口的病理性盲管。 4、瘘管： 深部脓肿一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道穿破，形成两个或两个以上相互沟通的管道。  （2）蜂窝织炎 弥漫性化脓性炎，多由溶血性链球菌所致，常发生皮肤、阑尾、肌肉。 溶血性链球菌能产生： 透明质酸酶——能分解结缔组织基质中的透明质酸。 链激酶——能分解纤维蛋白。 阑尾各层充血水肿，大量炎细胞浸润。腔内有炎性渗出物 阑尾充血水肿，腔内有脓性渗出物 （3） 表面化脓和积脓 粘膜或浆膜的化脓性炎症。大量中性白细胞主要向表面渗出，深部组织没有明显的炎细胞浸润。 如化脓性尿道炎、化脓性支气管炎。 浆膜、胆囊、输卵管积脓(empyema)。 （四）出血性炎症 非独立的炎症类型各型渗出性炎，只要有明显的血管损伤渗出物中含有大量红细胞 如：流行性出血热、钩端螺旋体病 和鼠疫等 三、增生性炎 以增生为主，多为慢性，也可急性 包括以下类型： １、非特异性增生性炎 ２、肉芽肿性炎 ３、炎性息肉 ４、炎性假瘤 （一）非特异性增生性炎 病变特点： 1 ． 纤维组织增生，上皮、实质细胞增生 2 ．淋巴 、浆细胞，巨嗜细胞浸润 3 ．炎性组织结构破坏 （二）肉芽肿性炎概念：以巨噬细胞或由巨噬细胞演化来的细胞局限性浸润和增生形成的境界清楚，结节状病灶。 根据病因及形态的不同将其分为： 　　１、感染性肉芽肿 　　２、异物肉芽肿 （1）感染性肉芽肿：由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起。能形成具有特殊结构的细胞结节 结核结节 组成：上皮样细胞和一个或几个郎罕斯(Langhans)巨细胞组成 及纤维母细胞、淋巴细胞 （2）异物性肉芽肿 由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。病变以异物为中心，围以数量不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。  （三）炎性息肉 局部粘膜上皮、腺体、炎性肉芽组织增生，形成带有蒂突起于粘膜表面的肿物。 常见：子宫颈息肉、 鼻粘膜息肉 结肠息肉 （四）炎性假瘤 局部组织的炎性增生，形成境界清楚的肿瘤样团块。最常见的部位是肺和眼眶。 需与肿瘤进行鉴别。 肺的炎性假瘤 第五节 影响炎症过程的因素及结局 一、影响因素 (一)致炎因子： 毒力、数量、时间 (二)全身因素：免疫、营养、内分泌、疾病 (三)局部因素：血循、异物 二、结局 完全痊愈 （一）痊愈 不完全痊愈 （二）转为慢性 局部蔓延 （三）蔓延扩散 淋巴道扩散 血道扩散：毒血症、菌血症、 败血症、脓毒血症等。 3. 血行蔓延：病原微生物进入血循环，引起蔓延。 (1) 菌血症：血中有细菌但未大量繁殖，不引起症状，细菌可很快被扑灭。许多炎症早期都有菌血症。 (2)?毒血症：细菌毒素或毒性产物入血，临床上出现全身中毒症状。（寒战、发烧等）或休克 (3)败血症：细菌入血大量繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状，并常有皮肤粘膜出血点 (4)脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，除有败血症表现，还在器官、组织形成多发脓肿。 病案分析： 男性，40岁，颈部患“疖”，红、肿、热、痛，10天后局部红肿发展至手掌大，体温38oC，局部手术切开引流。当晚即畏寒、高热、头痛，次日体检发现病人轻度黄疸，肝脾肿大，体温39oC，WBC计数21.0G/L。 用所学的炎症知识，作出病理诊断并解释上述临床表现。 类 别 功 能 临床意义 巨噬细胞 运动及吞噬力很强，能 吞噬中性粒细胞不易吞 噬的非化脓菌、较大组 织碎片、异物，可演变 为类上皮细胞、多核巨 细胞等；能将抗原信息 传递给免疫活性细胞， 发挥免疫效应。 见于急性炎症后期，慢性炎症，非化脓性炎以及病毒、寄生虫感染时。 （3）炎细胞种类、功能及