xx市慢性病控制研究报告.ppt

6.本研究仍存在诸多不足 对户籍人口耐药、多耐药及XDR-TB未能系统管理。 对流动人口耐药、多耐药、耐多药及XDR-TB缺乏全面管理。 目前对快速诊断结核、尤其是耐多药结核的技术应用研究不足。 * * 深圳先天梅毒发病率与全国比较 * 男男同性恋人群梅毒/HIV阳性检出率较高 * 1.控制策略覆盖全面 肺结核病人的管治方式 登记分类 户籍 暂住 流动 初治涂阳 DOT DOT DOT 复治涂阳 DOT DOT DOT 耐药/耐多药 DOT 全程管理 全程管理 重症涂阴 DOT DOT DOT 其它涂阴 DOT DOT(强化期) DOT(强化期) * 结果——结核病防治 管治特点(五无) ： 区域覆盖无缺口 归口管理无盲区 疫情监测无缝隙 督导服药无假日 服药选点无限制 * 2.有效控制了结核病的流行 2.1 肺结核病人的基本情况 肺结核病人的户口类别构成情况 户口 类别 新涂阳 　 涂阳 　 活动性肺结核 例数 构成比 （%） 　 例数 构成比 （%） 　 例数 构成比 （%） 户籍 5736 25.08 6418 25.32 10320 26.79 流动 17132 74.92 　 18930 74.68 　 28205 73.21 合计 22868 100 　 25348 100 　 38525 100 * * 1993年—2001年初诊病人的发现情况 户口 类别 直接就诊 　 外院转诊 合计 人数 % 　 人数 % 户籍 5038 34.8 9428 65.2 14466 暂住 10354 25.5 　 30193 74.5 40547 合计 15392 28 　 39621 72 55013 * 1993-2007年不同户籍涂阳肺结核病人痰菌阴转情况 户口 类别 例数 2月末阴转 　 3月末阴转 阴转 数 % P值 　 阴转 数 % P值 户籍 6055 5320 87.9 ＜0.05 5763 95.2 ＜0.01 流动 14590 12635 86.6 　 13610 93.3 合计 20645 17955 87 -　 　 19373 93.8 - * 2.2 治愈了大量病人 * 1993-2007年不同户籍肺结核病人治疗转归情况比较 户口 类别 例数 治愈 完成 疗程 失败 其它 治愈 率(%) P值 成功治 疗率(%) P值 户籍 6055 5812 28 118 104 95.99 ＜ 0.01 96.45 ＜ 0.01 流动 14590 13208 242 365 2620 90.53 92.19 合计 20645 19020 270 483 2724 92.13 - 93.44 - * 2.3 疫情得到有效控制 * 2.4 耐药结核病防治初见成效 1999-2008年深圳市结核菌耐药监测结果 年份 耐H率（%） 耐R率（%） 耐E率（%） 耐S率（%） 1999 21.4 6.4 8.0 23.1 2000 13.3 8.8 4.2 24.6 2001 14.9 6.4 8.5 19.2 2002 13.2 10.9 12.9 25.9 2003 9.6 6.3 12.4 24.6 2004 12.3 6.2 3.5 9.3 2005 12.2 6.5 4.1 10.7 2006 10.0 4.6 2.6 8.4 2007 10.5 5.1 3.4 9.9 2008 11.2 6.2 2.6 10.2 * 1999年—2008年结核病细菌耐药性监测结果 年份 新耐药率（%） 复治耐药率（%） 新耐多药率（%） 复治耐多药率 （%） 1999 35.6 32.7 5.4 0 2000 31 48.8 4.8 18.6 2001 30.9 41.7 4.2 8.3 2002 36.5 54.7 5 18.9 2003 32.5 53.8 2.3 30.8 2004 16.3 27.9 4.1 14 2005 17.2 31.3 3.3 21.9 2006 14.9 33.3 2.7 15 2007 16.5 36.8 3.5 15.8 2008 14.9 33.3 4.1 20.4 * * 2003-2006年不同户籍耐多药肺结核病人管治情况比较 户口类别 管治方式 登记 治愈 完成疗程 丢失 失败 其它 治愈率(%) 成功治疗率(%) P值 户籍 全程督导 48 34 3 1 4 6 70.83 77.08 ＜0.01 流动 全程管理 63 22 7 20 9 5 34.92 46.03 合计 — 111 56 10 21 13 11 50.45 59.46 　— * 5. 开展了多项实施性研