——血液blood.ppt

血液 内环境 内环境稳态 复习？ 血液在维持内环境稳态的作用 运输功能：营养物质和代谢产物 缓冲功能：提供相对稳定的理化环境 （化学成分、温度、渗透压、pH值等）; 吸收热量:水分有较高的比热，利于体温的恒定 生理性止血和防御功能 主要内容 血量 血液的组成与特性 血液凝固和纤维蛋白溶解 血型和输血 血量blood volume 血量(blood volume) 人体内血浆和血细胞的总和。 占体重的7- 8%,相当于每公斤体重70－80mL 循环血量和贮备血量 失血 失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍→临床症状失血≥30% 出现生命危险 血液组成和特性 血液 血细胞45％ 红细胞、白细胞和血小板 血浆55％ 水 溶质 电解质 血浆蛋白 气体 有机小分子 血浆蛋白 血浆中各种蛋白质的总称。 分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。 功能 运输功能 缓冲功能：与钠盐组成缓冲对 形成胶体渗透压 参与机体免疫功能（免疫球蛋及补体） 参与凝血和抗凝血功能 （纤维蛋白原---凝血因子） 血液的理化特性 Physicochemical properties of blood 比重 1.05-1.06 粘滞性 测定血液或血浆与水相比的相对黏度 血液为水的4－5倍 酸碱度：弱碱性7.35-7.45 例如：NaHCO3/H2CO3缓冲系 血浆渗透压 血浆渗透压 概念：溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 构成： 血浆胶体渗透压（以白蛋白为主） 血浆晶体渗透压（以NaCl为主） 血浆晶体渗透压：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。 作用：保持细胞内外水平衡。 血浆胶体渗透压：由血液中蛋白质（白蛋白）所形成的渗透压。 作用：保持血管内外水平衡  等渗溶液：0.9%Nacl溶液、5%葡萄糖溶液 血细胞 血细胞生理-红细胞 功能：运输O2和CO2、可缓冲酸碱，维持血浆稳定 红细胞 数量 正常成年男性： 5.0×1012/L Hb：120~160g/L 正常成年女性：4.0×1012/L Hb：110~150g/L 新生儿 6.0 ×1012个/L以上 Hb：120g/L以上 贫血：RBC数量或Hb含量低于正常值下限. 红细胞的生理特性： 可塑变形性。 悬浮稳定性 渗透脆性 红细胞的生成与破坏： 寿命 120天、生成部位？ 1.生成原料produce material： 铁iron和蛋白质protein是基本原料 此外还需要氨基酸、维生素B6、B2、C、E和微量元素Cu、Mn、Co、Zn 2. 促成熟物质：VitB12（内因子促进其吸收）和叶酸 地中海贫血 地中海贫血以广东、广西、贵州四川为多。 病因：由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白链合成障碍，使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏，因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血。 治疗：输血 预后：差 血细胞生理-白细胞 中性粒细胞 颗粒白细胞 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 白细胞 淋巴细胞 无粒白细胞 单核细胞 作用： 中性粒细胞(neutrophil):50-70% 功能：具有活跃的变形运动和吞噬功能，能杀菌和 吞噬消化异物。是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 嗜酸性细胞(eosinophils):0.5~7%. ： 抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。 参与对寄生虫的免疫反应。 嗜碱性细胞(basophils):0~1%. 释放组织胺、过敏胺性慢反应物质引起过敏反应，嗜酸性细胞趋化因子减轻过敏反应。 单核细胞：3 ~ 8%. 单核细胞前体（骨髓）? 单核细胞（外周血） ? 巨噬细胞（组织）。 吞噬、清除细胞内致病细菌、霉菌等。 激活淋巴细胞的特异免疫功能。 可以合成和释放多种因子，如肿瘤坏死因子等。 淋巴细胞(lymphocytes):20 ~ 40% 在机体特异性免疫应答中起作用。 血细胞生理-血小板 正常值：10万～30万/mm3