化学中毒事故现场处置工作程序.ppt

化学中毒事故现场处置工作程序 广州市化学中毒救援中心 何健民、杜伟佳 2009—12 内容 一、化学中毒事故现场处置工作程序 二、化学中毒事故的现场检测方法 三、个人防护用品 一、化学中毒事故现场处置工作程序 基本概念: 化学事故应急救援是指化学危险物品由于各种原因造成或可造成众多人员伤亡及其他较大社会危害时，为及时控制危险源，抢救受害人员，指导群众防护和组织撤离，消除危害后果而组织的救援活动， 工程救援和医学救援是应急救援中最主要的二项基本救援任务。 一、化学中毒事故现场处置工作程序 基本概念: 由于化学中毒事故的突发性、群发性、特异性、复杂性， 化学中毒事故应急救援的现场医疗救援工作不同于一般的医疗急救工作， 加上事故救援工作涉及多种救援队伍及部门的协调配合， 现场救援工作的组织实施是否及时、有序和有效，直接影响到现场医疗救援工作的成效。 一、化学中毒事故现场处置工作程序 事故单位自救: 事故单位自救是化学事故应急救援最基本、最重要的救援形式，这是因为事故单位最了解事故的现场情况，须全力组织自救，特别是尽快控制危险源。 一、化学中毒事故现场处置工作程序 社会救援: 发生化学中毒事故时，在应急指挥部/120急救指挥中心的指挥调度下，市化学中毒事故现场医疗、卫生救援队、辖区区（县级市）CDC卫生应急队、120网络定点医院等部门密切配合，对事故单位按下列程序进行医学救援应急处理工作： 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ㈠报告 发生化学事故的单位，除了积极组织自救外，必须及时将事故向有关部门报告。 ⒈ 报告人 事故单位为责任报告人。 ⒉报告内容 突发化学中毒事件报告内容包括中毒事件发生单位的名称及其地址、中毒事件发生的地点、时间、可能引起中毒的毒物及其数量、中毒的主要临床表现、接触人员及数量、中毒人数及死亡人数、事件发生时的气象情况、以及中毒事件处理情况等内容， 还包括报告单位、报告人及其联系方式等 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ㈡接报 指接到执行救援的指示或要求救援的报告。 接报是实施救援工作的第一步，对成功实施救援起到重要的作用。接报人应做好以下几项工作： ①问清报告人姓名、单位部门和联系电话； ②问明事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、主要毒物、事故性质（毒物外溢、爆炸、燃烧）、危害波及范围和程度、对救援的要求，同时做好电话记录； ③按救援程序，派出救援队伍； ④向上级有关部门报告； ⑤保持与应急队伍的联系，并视事故发展状况，必要时派出后继梯队予以增援。 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ㈢设点 指各救援队伍进入事故现场，选择有利地形（地点）设置现场救援指挥部或救援、急救医疗点。 各救援点的位置选择关系到能否有序地开展救援和保护自身的安全。 ①地点 ②位置 ③路段 ④标志： 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ㈣报到 指挥各救援队伍进入救援现场后，向现场指挥部报到。其目的是接受任务，了解现场情况，便于统一实施救援工作。 进入现场的救援队伍要尽快按照各自的职责和任务开展工作。 现场救援指挥部：应尽快地开通通讯网络；迅速查明事故原因和危害程度；制定救援方案；组织指挥救援行动； 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ㈤现场卫生应急处置 ⒈指导现场医疗、卫生应急处置人员的个体防护 所有中毒现场工作的人员都应根据不同气体、不同浓度采取相应的防护措施。 在安全区内卫生应急、临床急救人员可按C级防护要求 进入中心/缓沖区A级防护要求 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ⒉开展现场卫生学调查 市化学中毒事故现场卫生救援队、区（县级市）卫生应急队相互配合进行现场卫生学调查: ⑴中毒概况调查: （无论市队或区分队先到达现场应首先开展此程序）调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，包括事件发生的时间、地点、具体情形、中毒人数、诱因或相关因素、处理经过、现况等。就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。 一、化学中毒事故现场处置工作程序 ⑵现场勘察: 勘察内容包括现场环境状况，自然通风排毒措施的情况及相关资料等。有现场时尽早对空气中毒物浓度进行检测，并采集样品留实验室分析。如果中毒现场已经遭到破坏，有时也可事后模拟现场进行检测作为参考。 ⑶中毒事件相关人员的调查: 调查现场中毒者及其他相关人员，了解中毒事件发生经过，中毒人员接触毒物时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（事件发生过程、抢救经过、实验室检查结果等）。