医疗机构巩固创卫成果（）.ppt

医疗机构巩固创卫成果 传染病防制知识培训 主要内容 国家卫生城市检查的依据； 创卫国家标准解读和检查方法； 医疗机构创卫具体要求及常见问题； 资料整理与准备 第一部分 背景 背 景（一） 广州市2007年12月通过国家创卫现场考核现场技术评估。 专家组：中国疾控中心传染病所研究员和重庆市疾控中心传染病所所长，资深传染病防治专家。 被检单位： 疾控体系建设、重大传染病防控：广州市疾病预防控制中心、广州市结核病防治所、番禺区疾病预防控制中心、越秀区疾病预防控制中心； 传染病报告与院感控制、生物安全：广东省人民医院、广州医学院第二附属医院、越秀区第一人民医院； 儿童计划免疫与预防接种：海珠区沙园街社区卫生服务中心、荔湾区金花街社区卫生服务中心、越秀区大东街社区卫生服务中心； 临床用血与血液安全：广州市血站； 传染病预防控制、计划免疫：黄埔区荔园小学、育蕾幼儿园； 医疗废弃物处理：白云山良田废弃物处理中心 背 景（二） 2008年3月，全国爱卫办组织对广州进行考核鉴定。 专家组成员：黑龙江省疾控中心传染病防治所副所长、主任医师； 被检单位 疾控体系建设与重大传染病防控：广州市疾病预防控制中心、白云区疾病预防控制中心； 传染病报告与院感控制：广州医学院第二附属医院、番禺区人民医院、 无偿用血与用血安全：广州血液中心； 计划免疫与免疫规划：市桥街东片社区卫生服务站、天河区华阳小学 。 考核依据 法律法规 《传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《医疗机构管理条例》 《病源微生物实验室安全管理条例》 《献血法》 《血站管理办法》 《疫苗流通和预防接种管理条例 《艾滋病防治条例》《全国结核病防治规划》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》 《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》 技术规范 《传染病疫情报告管理规范》； 《突发公共卫生事件报告管理工作规范（试行）》； 《医疗机构传染病预检分诊管理办法 》 《献血者健康检查标准》； 《预防接种工作规范》； 《医疗废物分类目录》； 《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》； 《医疗废物集中处置技术规范》； 《医疗废物转运车技术要求》； 《消毒技术规范》； 《医院污水处理设计规范》； 《医疗机构污水排放要求》； 《霍乱防治手册》（有关肠道门诊的要求）； 第二部分 考核指标详解 二、医疗机构创卫考核指标解读 考核指标一：机构与制度 内容：医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。 按规定设立传染病管理专门部门，制定专人负责传染病管理工作； 有健全的各类规章制度； 检查方法：查阅资料，询问相关人员 常见问题：部分医院机构设置不全、规章制度不完善 1、部分医院未设立感染性疾病科 2、部分医院传染病管理制度不健全 如无细化的传染病奖惩制度、无节假日报卡制度、无传染病自查制度、无新医生的培训制度、无网络直报账号密码保护制度； 电子化管理下的传染病报告制度和核查制度 ； 考核指标二、感染性疾病科的设置与运行 内容：加强对感染性疾病科建设和管理的领导，结合各地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，将其建设纳入当地医疗救治体系。 二级以上医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点，并保证机构运行正常，感染性疾病科（发热门诊、肠道门诊）等设置符合有关规范要求，并有消毒处理记录，医护人员传染病知识掌握率高，个人防护得当，具有对就诊者的防护设施（口罩等）； 感染性疾病科的设置应相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。 感染性疾病科要加强感染性疾病科工作人员的培训，并定期进行考核和传染病处置的演练。 考核方法：现场查看与询问 常见问题1 二级以上医疗机构感染性疾病科建设不足； 非综合性医院设立发热门诊。 部分医院感染性疾病门诊布局欠合理；分区不严格，就诊路径不清晰； 预检分诊措施不落实； 预检分诊点设置不合理；标示不清晰； 感染性疾病门诊病人的治疗、化验、放射检查等在普通门诊进行； 医务人员对传染病知识掌握不够。 对就诊者的保护不够。 常见问题2 发热门诊的运行不规范 布局不合理，缺乏保护设施，集中通风空调的使用？ 肠道门诊的运行 虚设？选址不合理，如将肠道门诊设置在门诊人流量大的区域，无明确的分区隔离；个别医院肠道门诊和发热门诊同用一室 . 缺基本的消毒、抢救设备。 由于预检分诊制度执行欠缺，腹泻患者多直接前往内科门诊就医，医护人员大多时间处