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;败血症—— 人类面临的重大挑战;定义;定义;SIRS;病原菌 ;(一)致病菌的变迁 ;(二)致病菌的耐药性;(二)致病菌的耐药性;(二)致病菌的耐药性;(三)致病菌的种类与原发感染病灶、入侵途径的关系;(三)致病菌的种类与原发感染病灶、入侵途径的关系;(四)不同人群感染致病菌的区别 ;(四)不同人群感染致病菌的区别;发病机制;(一)病原菌的作用;(二)机体的炎症反应;1. NO的毒性作用;2. PMN引起的组织损伤;3. 凝血途径的激活;败血症: A Network of Cascading Events;病理变化;临床表现;败血症的共同点;(一)毒血症;(二)过度换气和精神状态改变;(三)皮疹;(四)迁徙性病灶 ;(五)其他;常见几种败血症的临床特点;(一)金葡菌败血症;(一)金葡菌败血症;(二)表皮葡萄球菌败血症;(三)革兰阴性杆菌败血症;(三)革兰阴性杆菌败血症;(四)厌氧菌败血症;(五)真菌败血症;(六)特殊类型败血症;实验室检查;(一)一般检查;(二)病原学检查;1. 血培养;2.导管相关性败血症;诊断与鉴别诊断;(一)诊断依据;(二)鉴别诊断;预后;严重败血症: 与其他主要疾病的比较;治疗;(一)局部感染灶的处理;(一)局部感染灶的处理;(二)基础疾病的治疗;(三)对症治疗; (四)抗菌治疗1. 抗菌药物应用原则;2. 败血症的经验治疗;3. 葡萄球菌败血症治疗;4. 革兰阴性杆菌败血症;4. 革兰阴性杆菌败血症;5. 其他败血症;(五)严重敗血症治疗;(六)严重败血症治疗进展;制药业对败血症的付出;重组人活化蛋白C;增强纤溶活性
通过灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制凝血酶产生。
抑制凝血酶介导的炎症。
抑制PAI-1 和TAFI的活化。
抗炎、抗凝作用
限制TNFa和IL-1的产生。
干扰LPS与CD14的结合。
抑制选择蛋白介导的炎症。;预防;白求恩殉难于败血症
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