电子胃肠镜临床应用.ppt

* 现在基本不用 * 曾有个别文献报道，60岁以上患者偶可出现比较严重的并发症，如贲门撕裂出血、食道穿孔、心跳骤停、肺水肿引起的呼吸困难、呕吐和误吸引起胸部X线蝴蝶样浸润等. 注意事项 孕妇、哺乳期妇女、儿童建议不宜做此试验。　　 一个月或半个月内使用抗生素、铋制剂、　质子泵抑制剂者，五天内急性胃出血者不宜做。 不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用 清醒镇静是指用一种或多种药物抑制患者的中枢神经系统 ,从而使检查或治疗得以顺利完成。在此过程中 ,医师仍可同患者进行交流 ,患者亦能遵医嘱做出反应（因人而论）。 应用小剂量咪唑安定（咪达唑仑 5mg/支）特点：顺行性遗忘 尤其在结肠镜检查中辅以良好的镇静 ,减少患者的痛苦 ,提高检查成功率 镇静胃肠镜需将体重记录于胃肠镜申请单上 清醒镇静、全麻胃肠镜适应症 既往内镜检查不能耐受 过度恐惧内镜检查 重度神经质 需做内镜检查的婴幼儿 大量吸烟 既往频繁恶心 痛苦程度大的操作 取异物等 清醒镇静、全麻胃肠镜禁忌症 年龄过高（70岁以上）、怀孕、既往有麻药不良反应、严重肺部疾患、存在低氧血症。 对麻醉药物过敏、急性消化道出血、严重鼾症、重症肌无力 急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明显、严重过敏体质 清醒镇静、全麻胃肠镜检查时注意事项 口服泻药物方法与普通肠镜检查相同，但全麻胃肠镜强调的是在检查前的4-8小时禁止进食、进水，以免麻醉中出现意外。 检查日须有家人陪同前来。 检查当天禁止开车、攀高等。 检查后当天内进行机械操作及作重要决策工作，切勿饮用含酒精成分之类的饮料。 各系统疾病与消化系统 呼吸系统疾病—肺功能不全、肺结核、肺癌等消化性溃疡。 心血管系统—左心衰、右心衰、冠心病与胃黏膜病变。 泌尿系统—肾小球肾炎、尿毒症等与胃黏膜炎症溃疡。 血液系统—贫血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤等与消化道黏膜、血管、淋巴管疾病。 各系统疾病与消化系统 内分泌系统—甲亢、糖尿病等与消化道运动功能黏膜血管疾病。 结缔组织病—硬皮病、红斑狼疮、白塞氏病、皮肌炎等与胃肠肌肉功能、胃肠黏膜、血管疾病。 神经系统—颅脑外伤、颅占位性病变等神经性疾病与胃肠黏膜、血管、神经蠕动功能疾病。 结肠镜 腺瘤性息肉 结肠息肉的放大色素内镜诊断 家族性腺瘤性息肉病 结肠克罗恩病 胃肠道结核 大肠癌 结肠黑变病 胃内异物 食管异物 食管支架 息肉切除 息肉切除 电子胃肠镜临床应用 梅州市中医医院 一、胃镜检查 检查诊断部位：胃、食管、十二指肠 检查方式：普通胃镜、清醒镇静胃镜、全麻胃镜 检查时间：周一至周五上午 预约安排：当天空腹来诊者，可当天安排检查。 如何办理检查手续：先挂号到内科门诊，请医生诊查，开具申请单，再到胃肠镜室安排落实检查。 家人陪同：清醒镇静胃镜、麻醉胃镜要求家人陪同以确保安全，以及检查过程有情况时医务人员可与家人商量。普通胃镜最好也有家人陪同。 二、肠镜检查（结肠镜检查） 检查诊断部位：直肠、全结肠（包括乙状结肠、降结肠、横结肠、长结肠、盲肠、回盲瓣）及部分回肠末段 检查时间：周一至周五下午 预约安排：需要到胃肠镜室预约安排 预约： 检查前医师应测量血压，检查血常规、凝血功能等，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图（60岁以上），并到胃肠镜室预约，并签署知情同意书(胃肠镜室)。（如果同时开有胃镜和肝胆B超，先B超后胃镜） 检 查 申 请 单 血压： mmHg 全身情况： 心： 肺： 腹部： 化验检查:血色素________g/L SGPT(ALT）___TU/L HbsAg 血小板 X109/L 腹部手术史： 既往重大疾病史： 检查并发症 ：腹痛、恶心、出血、穿孔 等 临床诊断： 病人（或家属）已知道出现的并发症，同意检查， 医 师____ 签 名：