病理生理学(55p).ppt

绪 论  Introduction  (preface) 徐长庆 教授 病理生理学的概念 conception 研究对象和任务 object, task 学科性质及地位 characteristics, role 研究方法 common research methods 教学内容 main teaching content 发展简史 brief history 一、病理生理学的概念 　　 病理生理学(pathophysiology) 是研究患病机体生命活动规律的一门科学。换句话说，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。 三、学科性质及在医学教育中的地位 理论性强（机制研究） 实践性强（动手能力） 桥梁学科 综合性边缘学科 知识爆炸 给人以鱼，一餐之需；予人以渔，终生受用。 四个辩证统一： 机能和形态；现象和本质；局部和整体；原因和条件。 要知其然（如何），知其所以然（为何） 疾病内在联系。 “头痛医头，脚痛医脚”的江湖庸医，“不治已病治未病”的明医和大医。　 医学的哲学、辩证法和方法论；科学思维中心和培养人才的摇篮。 　 四、病理生理学的研究方法 1.临床研究 Clinical observation 2.动物模型 Animal model ①整体水平；②器官水平；③细胞水平 3.流行病学调查 Epidemiologic survey ①群体（宏观）； ②分子（微观） 4.其它 五、病理生理学的教学内容 (1) 病理生理学总论 （疾病概论） (2) 基本病理过程 （basic pathological process） 不同疾病出现的共同的、成套的机能、代谢和形态学的异常改变。 (3) 病理生理学各论 （各系统病理生理学） 综合征（syndrome） 六、病理生理学的发展简史 1878年 俄国喀山大学成立病生教研室（世界首家） 1953年 哈医大成立病生教研室（国内首家） 1954年 全国医学高校陆续成立病生教研室 1980年 中国生理科学会病生专业委员会。 1985年 国家一级学会（14个专业委员会） 《病理生理学报》《中国病理生理杂志》 （86年更名） 2006年 韩启德院士当选第六届国际病理生理学会主席 (Internatinal Pathophysiological Society) * * 欢 迎 Welcome ΠΡИВЕТСТВОВАТЬ 这是一个DIC病人。全身有大块的瘀斑，血压降低，血培养发现脑膜炎双球菌，肾上腺出现出血性坏死，病人神志不清。 请问：为什么出现这些瘀斑？为什么血压会降低？ 这是一个右心衰的病人，表现为：??? 颈静脉怒张，嘴唇发绀，静脉压升高，肝脏明显肿大，腹水，双下肢浮肿，X光胸片显示右心扩大。 请问：为什么患者会有这些表现？ 这是一个左心衰竭的病人。有呼吸困难，采用一种端坐体位（即喜欢坐起来而不愿意平卧下去）。 我们称之为“端坐呼吸”（orthopnea)。 这又是为什么？ 这是一个肝硬化病人。早期表现有表情淡漠，反应迟钝。??? 随后出现扑翼样震颤。接着出现烦躁不安，要打架（其实他生病之前脾气是很好的）。几天之后，病人出现昏迷不醒。 这又是为什么？ 这是一个慢性肾衰的病人。股骨颈发生骨折；肋骨骨折；锁骨假性骨折。指掌关节周围可见软组织钙化。 这些“病理性骨折”(pathologic fracture)、“转移性钙化” (metastatic calcification) ，还有骨质疏松等都属“肾性骨病”。 为什么慢性肾衰患者会有骨骼的改变？