气管切开病人吸痰法ppt课件.pptVIP

吸痰—气管切开;定义;1. 熟悉吸痰的目的 2 . 掌握气管套管内吸痰的方法 3. 掌握吸痰的注意事项 4. 了解吸痰的并发症护理;吸痰的目的;吸痰方式;何时需要气管内吸痰?;？;普通的气管套管;带声门下吸引的气管套管;对带有气囊导管或套管的吸痰;操作流程;一. 核对; 二.评估;二.评估;三.准备;听 诊;胸部扣拍：;四.实施;吸痰紧记：1、“轻”：吸痰动作轻柔，吸痰管轻轻插 入，不可反复上下提插。 2、“快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间15 S。 3、“转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法， 防止拉锯式和边插边吸的损伤性吸痰。 4、“散”：采用一次性多孔吸痰管，外径不超过 气管 套管内径1/2的吸痰管。先气管后口腔 的原则。 ;1. 如果是呼吸机脱机，试吸后，将吸痰管插入气管至有 阻力处，上提1~2cm,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰 时应轻柔左右旋转向上提吸，时间小于15秒，吸痰后 冲管，根 据情况重复吸痰，一般连续可吸三次，不可 超过3－5分钟 2、吸引管的冲洗 应该是每吸引一次更换一次吸痰管，但 如果用防污染的吸痰管，在每次重新吸痰的时候应将 吸痰管冲洗干净，去除管内残留的分泌物，再行插入。 3、吸引与注入湿化液的先后和间隔时间 如果呼吸道分泌 物粘稠，可向气道内注入2~3ml湿化 液再行吸引；分 泌物多时，可先吸引再湿化在吸引。 4、吸痰后，接回呼吸机。吸痰时，注意观察痰液的性质 颜色量及分度 5. 脱下手套，洗手。;正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色，病理情况下痰色有以下改变： ①红色或棕红色：可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、 支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞等。 ②黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。???脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。 ③棕褐色：见于阿米巴脓肿。④烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。 ⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液 ;正常人一般不咯痰或仅有少量泡沫样痰或粘液样痰。当呼吸道有病变时，痰量可增加（＞50ml），大量痰液提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支气管扩张症、肺脓肿、肺结核等。在病程中如痰量逐渐减少，表示病情好转；反之表示病情有所发展。在肺脓肿或脓胸向支气管破溃时，痰量可突然增加并呈脓性，因此观察痰量可了解病情的变化。;　　　痰液粘稠度 区别;五.观察与记录;吸痰注意事项：;吸痰并发症的护理：;人工气道加湿加温方法：;课题小结;