青少年視力保健.ppt

青少年視力保 健 發生率 兒童視力保健 在屈光度方面 民國69 ? 民國 75 ?民國 84 ? 民國 89 小學一年級 3% ? 12% ? 20.4% 小學六年級 28% ?55%? 60.6% 國中 60～70% ? 80% 高中 60～70% ? 80% 大學 兒童視力保健 幼 童-- 弱 視, 其是斜視性 五六歲前矯治 七八歲已嫌太遲超過十歲來不及 學齡前兒童亦須全面篩選 半歲即可做幼 童 弱 視評估 – photoscreen 學童視力不良原因 根據國內的專家討論歸納如下： 1.種族因素：目前尚無充分科學證 據足以證明種族與近視的關係，　 仍須請眼科與流行病學專家針對　 此項課題。 2.文化因素：有專家認為中文字體　 繁複，造成學習文字的過程較費　 眼力。 學童視力不良原因 3.學習因素：部分眼科醫師認為目　 前課程難度過高。習字過早，於　 視力正值發展的幼稚園階段即學　 習寫字、彈琴、學電腦和其他才　　 藝，每一階段課業之難度遠超乎　 大部份學生的心智發展成熟度；　 以致握筆姿勢不正確、費更多的　 精神學習，故造成近視。 近視 --近世進士盡是近視 台大一年級新生 本地生--百分之九十三 平均四百廿五度 超過三分之二有三百度以上 進士盡是近視 日本高中三年生 57% 新加坡華人高中畢業生 78% 美國一般近視人口為三分之一 屈光不正 近視 遠視 散光(亂視) 正 視 眼 近 視 遠 視 老 花 眼 假性近視 環境產物 長時間近距離工作 睫狀肌過度緊張(痙攣)--肥厚--水晶體器質性變化 眼軸V.S.屈折 睫狀肌麻痺劑 近視自然史 相同度數--年紀愈小、增加越多 不是不報、時候未到 青春發飆 電腦、電玩 十二年國教  一、學童視力保健應結合學童、家長、學校 及公私立機構共同努力。 二、學童視力保健應以強化學童視力保健知 識、價值，注意學童日常生活習慣，營  造良好的視力保健環境，加強視力保健  篩檢矯治等措施，同時應制定法規加以  規範。 三、學童視力保健應以「避免學生過早近視，  延緩學童近視發生年齡」為首要策略。 環境因素中，比較會發生近視常見於下列幾種原因： 長時間近距離工作。 常在車上看書。 父母近視度數深。 爸媽教育程度高。 作功課時間久。 成績好。 有升學壓力者。 高度近視 眼軸變長 , 眼球壁變薄 , 視網膜剝離黃斑部變性 出血 視神經病變 青光眼 白內障 -6.0 D 以上為正常人發生率之數十倍以上 非 手 術 眼鏡 -- 單焦點 , 漸進式 隱形眼鏡 -- 日戴型 ,夜戴控制型 近視治療-- 眼鏡 鴕鳥式作法--沒配眼鏡，就不是近視 視物不清可能為近視之主因 並非單純光學上之矯正 初配者--度數稍淢 兩百度以上--看書應戴眼鏡 考慮換鏡--增加一百度，原鏡矯正視力不到0.5 一百度之舊鏡可用來近距離看書 隱形眼鏡 控 制 方 法 藥水 – 睫狀肌麻痺劑 長效型 , 短效型 眼球運動 – 十五點眼球運動 望遠凝視 氣功 -- 角膜塑型術 ( Orthokeratology ) -- 阿托品藥水使用注意事項 因睫狀肌麻痺所引起的調視機能障礙可配戴雙焦或多焦眼鏡來減少日常生活或閱讀寫字之不便 由於瞳孔散大會有很多光線含紫外線進入眼睛故建議覆戶外活動應戴防紫外線的太陽眼鏡為宜 阿托品藥水使用注意事項-2 長期點用阿托品藥水停藥後仍可能有調視能力降低現象 幼童視覺機能來確定發育完全前最好避免太早使用阿托品藥水 幼年兒童使用時淤須輕壓內眥角數分鐘以防全身性吸收 阿托品藥水也可能引起過敏反應 極少數使用阿托品藥水可能引起眼壓 上升亦須小心 近視治療--眼球運動 視力保健歌 放風箏 看遠看近 用進廢退 少用眼，多近大自然 近視治療--氣功療法 銅鼓氣功 明目功 角膜塑型術 ( Orthokeratology ) 角膜塑型術 ( Orthokeratology ) 治 療-- 手術篇 放射性角膜切除術 (RK) 鐳射 ( PRK , LASIK , LASEK ) 角膜內植物 ( Intracorneal stroma ring ) 眼球內水晶體 ( phakic IOL) 水晶體置放手術 ( Clear lens extraction ) 屈光手術 近視 散光(亂視) 遠視 老花 R K LASIK -2 Cornea flap LASIK -3 散光 醫學用語-- 亂視 水平方向和垂直方向之屈光度是不同的