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呼吸机基础培训 第一章呼吸、循环解剖学 1.肺、心脏器的解剖和生理 1-1.上呼吸道 1-1-1. 鼻 腔 1-1-1a. FP湿化器 1-2.胸 腔 1-2-1. 机械通气和自主呼吸的压力变化 1-3. 横 膈 1-4. 吸气力和弹性回缩力 1-5. 呼吸时气管内径的变化 1-6. 循 环 系 统 1-7. 心脏剖面圖 1-7-1. 动、静脉血管系统 1-8. 呼吸、循环系统的总结 第二章 呼吸生理 2. 呼 吸 生 理 目 彔 2-1.外、内呼吸的过程 2-2. 肺 容 量 2-3. 肺 顺 应 性 2-4. 呼 吸 阻 力 2-5. 通 气 功 能(NICO均可监测) 2-6. 气 体 分 佈 2-7. NICO监例肺泡通气量/肺血流量比(V/Q) 2-7-1. V/Q 0.8 2-7-2. V/Q 0.8 呼吸生理总结 第三章呼吸机的构成 3. 呼 吸 机 的 构 成 3- 1. 气源 3-2. 气体混合装置 3-4. 呼吸机的吸气触发 3-4-1. 压力触发和流量触发的比較 3-4-1a. PCV和PS的压力上升时间 3-4-2. 自主呼吸的呼气触发灵敏度ESENS 3-4-3. 吸、呼气全自动触发-Auto-TrakTM 3-4-3a. 自动补偿管道漏气及流速波形触发 3-4-3b. Auto-Track容量自动触发 3-4-3c. Auto-Track图形自动触发和切换 3-5. 呼吸机驱动分类 3-6. 传 感 器 3-6-1. 流量传感器 3-7. FP湿 化 器 3-7-1. 热湿交换器(人工鼻 HME) 3-8. 雾 化 器 3-8-1. 超声雾化器和MDI储雾器 3-9. 呼 吸 回 路 3-9-1. 双肢或单肢回路 3-9-2. 呼吸回路的连接 3-10. 呼吸机的操作界面 3-10-1. Esprit的操作界面(监测) 3-10-2. Esprit的操作界面(病人数据) 第四章呼吸机应用 4. 使用呼吸机的目的 4-1.呼吸机设置步骤 4-2.VCV工作方式波形 4-2-1.VCV和PCV对肺泡充气的差别 4-2-2.VCV,PCV或PSV设置内容的差别 4-2-3.PCV与PSV之差别 4-3. A/C(CMV)模式波形圖解 4-3-1. CMV+PEEP模式波形圖解 4-3-1a. AMV+PEEP模式波形圖解 4-3-2. SPONT(CPAP)模式波形圖解 4-3-3.SIMV模式波形圖解 4-3-3a.SIMV模式波形圖解 4-3-3b. IMV与SIMV的差别 4-3-4.BIPAP通气 4-3-4a.BIPAP的波形 4-4. 其他通气模式 4-4-1. 分钟强制(或最小)通气(MMV) 4-4-2. PRVC 压力調节容量控制 4-4-3. PLV(压力设定通气) 4-4-4. VSV(容量支持通气) 4-4-5. IRV(反比通气) 4-4-6. APRV(压力释放通气) 4-4-7. 定容型压力扩增(Pres. Augmentation) 4-4-8. Apnea Ventilation(“窒息”通气) 4-4-9. ILV分侧肺通气 4-4-10. 高频通气 4-5. 病人数据的监测内容 4-5-1. 其他的监测功能 4-5-2. 从呼吸环(P-VT loop)观察顺应性和阻力 4-5-3. 测定P0.1 4-6. 报警設置 4-6-1. 其他报警参数的設置 第五章 RESPIRONICS 系列产品 5-1-1. ESPRIT 呼吸机 5-1-1a. Esprit操作界面 5-1-1b.设置:3个步骤 5-1-2. Vision-BIPAP 呼吸机 5-1-2a. Vision的操作界面 强制(指令)通气 自主呼吸期达触发阈仅有压力支持 吸 呼 ←同步强制通气 ↖触发窗 SIMV在触发窗期吸气力达触发阈即同步强制通气. SIMV是人机合作模式 ↓同步指令 ↑同步指令 ↑自主呼吸 ↑指令通气 ←触发窗 ←CMV ←AMV ←CMV (1）?? PCV在二个不同压力水平上进行CPAP（或 PEEP）通气。 （2）?? 两个不同压力（PH，PL）可预置。其出现 频率亦可预置（即呼吸机的f） （3）?? PH持续时间与PL持续时即I／E比 （4）?? 设置方法：PH＝平台压（VCV时） PL＝PEEP TH：TL＝1：2 （5） 当TL＜1.0-0.5sec,即APRV BIPAP与VCV在压力曲线的差别和设置 VCV BIPAP MMV ← 强制通气 → MMV(分钟强制通气):自主呼吸低于预設的通气量时