护理评价续3适应模式.ppt

羅伊一個適應模式Callista L. Roy: Adaptation Model 講師：謝春滿 學校：大仁科技大學 科系：護理系 羅伊簡介（Chap, p346） 1963年獲得加州洛杉磯聖瑪麗學院的護理學士學位。 1963年獲得加州洛杉磯聖瑪麗學院的護理學士學位。 1966年獲得加州洛杉磯加州大學的護理碩士學位。 1970年在「護理展望」雜誌第一次發表與其理論有關的文章：「調適：一個護理概念架構」。 羅伊簡介（續）（Chap, p347） 1975年獲得加州洛杉磯加州大學的社會學碩士學位 1976年發表理論著作：護理概論：一種適應模式》。 1977年獲得加州洛杉磯加州大學的博士學位，主修社會學。 1984年發表改編的理論著作：《護理概論：一種適應模式》。 1983～1985年在加州舊金山加州大學博士後研究 羅伊簡介（續） 1991年與安逐發表第一版《羅伊調適模式：最後的敘述》，1999年與安逐發表第二版的羅伊調適模式。 1939年出生，是位修女，曾任臨床護理人員、護理教師等職。 美國護理學術學會的榮譽會員，並參與許多護理組織的工作，包括國際護理榮譽學會、北美護理診斷學會等，曾發表過許多著作。 理論的分析和描述（Chap 10, p347） 理論目的 描述和解釋人類對壓力源所產生的壓力反應和調適現象。 視個人為不斷與內在及外在環境互動的一個適應系統。 環境中有許多的刺激來源，可以威脅或是促進個人的獨特性。 主要概念及其定義 1.刺激源：引起適應反應的事物，含三種刺激源： (1)焦點刺激：所有內外在立刻影響到人類系統的刺激，也就是主要刺激。 (2)相關刺激：指所有現有的其他刺激，包括個人內外在環境因素所導致的刺激。 (3)剩餘刺激：一般非特定的刺激，例如文化背景對個人的影響。 主要概念及其定義（續） 2.因應機轉：動物天生的自動反應過程，人類通常不需要經過思想即有的反應，包含二個概念： (1)正規因應機轉：主要指人對刺激所產生的正規生理反應，此反應來自生理上化 學及荷爾蒙等的傳遞機轉。 (2)認知因應機轉：經由四種認知－情緒的經驗：思考、學習、判斷和情緒過程所產生的反應機轉。 主要概念及其定義（續） 3.適應模式： (1)生理性－身體適應模式：人類與環境的互動，經 由生理性過程而達到人體的基本需要，例如： 氧氣、營養、排泄、活 動和休息及保護。 (2)自我概念－群體確認適應模式：了解自己及如何 與社會互動。 (3)角色功能適應模式：描述個人在社會中的初級、 二級及三級角色；角色意指社會對個人所期望的 行為。 (4)互相依賴適應模式：指在社會中，人與人之間的 互動關係；重點在人與人間給予及接受愛、尊敬 和價值感。 主要概念及其定義（續） 4.適應和無效反應：個人對刺激所產生的 反應結果，包括調適成功或無效。當調 適無效時，個人會生病或導致死亡的結 果。 概念間關係 羅伊的理論是一個系統性理論，視人為一個調適性的系統。 此系統包含四個部分：?輸入，包含刺激和適應層次；?控制過程，包括正規和認知因應機轉；?影響，包括：生理功能、自我概念、角色功能及互相依存，後以「適應形式」一詞代替影響，並擴展為：生理性－身體調適模式、自我概念－群體確認適應形式、角色功能適應形式及互相依賴適應模式；?輸出，包括有效或無效調適。 概念間關係（續） 當個人受到外在、內在、單一立即或許多其他不同刺激源刺激時，人會產生因應的機轉；此機轉包括正規（主要是生理方面）和認知（主要是心理方面）機轉。 藉著這些機轉，以達到人類生理和心理上調適的需要。 概念間關係（續） 個人在適應過程中有四個適應模式，以達到：?個人生理基本需要和調適，例如呼吸、排泄、營養等；?個人精神整體的基本需要，例如對自我的看法、價值觀、靈性的看法、對自我身體心像的看法；?在社會上所扮演的角色；?與人相互往來所呈現的情感上的需要。 如果調適良好，則個人能維持和增進健康；若調適反應無效，則產生無效反應的結果，個人會生病或導致死亡。 人的適應系統 理論的護理玄理念（Chap 10, p350） 人、環境、健康和護理 人：被視為一個全人及調適的人類系統，是身、心、社會的綜合體，可以在受刺激後產生調適的存在體。 人 人類系統指的是個人及群體（家庭、組織、社區及社會），視此個人或群體如一個整體。 人類系統有思考及感受的能力；人與環境刺激不斷的產生互動關係，並產生調適的反應。 人和地球有共同的型式，彼此相關；人是護理的對象；人接受護理照顧，是一個活著、複雜的適應系統。 環境 指個人或群體的內在和外在的刺激，包含所有能影響個人或群體產生適應反應的人、事、物和狀況。 這些環境因素所造成的影響，可以是很大，也可以是