[医学]神经系统总结1.ppt

小脑幕（tentorium of cerebellum） 呈半月状。水平地位于大脑半球与小脑之间。前内侧缘游离，称小脑幕切迹，切迹与鞍背形成环形孔，内有中脑通过；后缘和两侧附于枕骨和颞骨椎体上缘。小脑幕把颅腔不完全地分成上、下两部。 鞍膈（diaphragma sellae） 在蝶鞍上面。由硬脑膜封闭垂体窝形成，中央一小孔容漏斗通过。 成对 上矢状窦（superior sagittal sinus） 横窦（transverse sinus）：窦汇在枕骨横沟两侧延伸 乙状窦（sigmoid sinus）：乙状沟内；是横窦的延续，下通颈 内静脉 海绵窦（cavernous sinus）：颈内动脉颅内段及外侧展神经穿窦内； 外侧壁动眼、滑车、三叉、上颌神经过通面静脉 岩上窦 岩下窦（superior and inferior petrosal sinus） 下矢状窦（inferior sagittal sinus） 直窦（straight sinus） 不成对 后端汇合 枕内隆凸处 窦汇 （confluence of sinus） 2.硬脑膜窦 （一）相关定义 1.蛛网膜（arachnoid mater）：位于硬模的深面，为无血管的半透明薄膜，跨越脑的沟裂。 2.蛛网膜下隙（subarachnoid space）：蛛网膜与软膜之间有许多结缔组织小梁相互连结其间的腔隙，内充满脑脊液。 3.蛛网膜下池（arachnoid cisterns）：蛛网膜下隙在某些部位扩大。（小脑延髓池、终池、脚间池、交叉池） 4.蛛网膜粒（arachnoid granulations）：脑蛛网膜在静脉窦特别是上矢状窦处形成绒毛状突起突入窦内。脑脊液可通过蛛网膜粒渗入静脉窦。 二 蛛网膜 图6 脑蛛网膜粒 三 软膜（pia mater）：很薄，富含血管和神经，紧贴脊髓和脑表面并伸入脊髓和脑的沟裂，与之不易分离。 （一）定义 软脑膜（cerebral pia mater）：包被脑表面的软膜。 脉络丛（choroid plexus）：脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位室管膜上皮共同构成脉络组织。某些部位脉络组织血管反复分枝成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成。 脊髓的位置 脊 髓SPINAL CORD 脊髓节段 segment of spinal cord 脊髓与31段脊神经相连，每对脊神经与其相连的一段脊髓即为一个脊髓节段。 颈髓 Cervical cord 8 胸髓 Thoracic cord 12 腰髓 Lumbar cord 5 骶髓 Sacral cord 5 尾髓 Coccygeal cord 1 每一对脊神经分为前根与后根与脊髓相连 脊神经前根：传出（脑和脊髓）信息至效应器；运动根 脊神经后根：传入（感受器）信息至脊髓；感觉根 颈髓第1到4节段，平对同序椎骨。 颈髓第五到八节, 高于同名一颈 椎。 胸椎序数三六九, 胸节四八一十二 。 胸椎序数10、11、12上，腰髓1到5。 胸椎12下、腰椎1，骶髓和尾髓。 脊髓的内部结构 ?脊髓由灰质和白质两大部分组成。 ?在脊髓的横切面上，中央有一细小的中央管(内含脑脊 液,此管向上通第 4 脑室,向下在脊髓圆锥内扩大成终 室。 40 岁以上的人中央管常闭塞 中央管周围是“H” 形或蝴蝶形的灰质，灰质的外周是 白质。 灰质 白质 中央管 中央管 灰质位于中央管周围，是“H” 形或蝴蝶形，主要由神经细胞体组成。灰质的外周是白质。 * 神经管封闭从后脑区域开始，同时向头尾两端推进。神经管腔内面纤毛上皮细胞分泌的水样液体，使脑腔膨胀，原先是向两侧外展的神经管的头端收缩，形成原始脑泡(brain vesicles)。神经管不能闭合，使脑室系统内液压不足，因而不能形成扩大的脑泡，被认为是形成ChiariⅡ型畸形的原因。 4.神经外胚层和皮肤的分离 当神经管闭合以后，两侧浅表的外胚层就与下面的神经外胚层分离，在神经管背面融合，将来形成皮肤。未来的脑膜，神经弓(脊椎骨的椎弓)，和脊椎旁肌肉是由间充质形成的，后者位于神经管和皮肤之间，向背侧移行。 过早分离或者不分离都会造成畸形。 (1)神经元的形成 胚胎脑皮质的形成来自两侧室和三室壁的生发层产生原始的神经元和神经胶质开始。胚脑生发层大概形成于第7周，大约在28～30周时