三甲评审 考核试题.doc

姓名： 一、填空题 1、如要符合“A”，院科两级落实整改措施，持续改进病历质量。病案甲级率 ，无 。 2、采用卫生部发布的疾病分类 与手术操作分类 对出院病案进行分类编码。 3、病案首页诊断填写完整， 的正确率达到100%。 4、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 ，D即 ，C即 ，A 即 。 5、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，。“五专”是指 ________________________________________ 8、为明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，应开展___________。 信访办接待群众投诉必须遵守____________的原则来处理和答复投诉人。 9、医院的“三重一大”事项应经集体讨论和集体决策，其内容包括____________________________________________________________________。 10、开展继续医学教育工作。B标准中继续医学教育学分完成率 每年承担省级继续医学教育项目 ____。 11、根据卫生部________________________________________________________和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。 12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施__________诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划/方案。 13、医院应将开展（ ）和（ ）作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 14、在基本医疗保障制度框架内，医院应建立于实施（ ）制度与相关服务流程。 15、门诊实行（ ）预约诊疗服务，出院复诊患者实行（ ）预约 16、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录（ ）、（ ）、和（ ）的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 17、Ⅰ类切口（ ）手术，预防性抗菌药物使用率（ ） 18、实施（ ）的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。 19、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共 节___条____款标准，其中核心条款共__ 项；第七章共 节_____条监测指标。 20、评审不合格的医院有 的整改期，结果只能为： 或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为 ；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当 。 二、单选题 1、医疗机构必须将（ ）悬挂于明显场所 A.《医疗机构执业许可证》B. 诊疗科目 C.诊疗时间和收费标准 D.以上都是 2、按照三甲评审临床路径A级标准，患者入租率和入组完成率应分别达到（ ） A.40%，60% B.40%，70% C.50%，60% D.50%，70% 3、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的（ ）以及其他严重影响公众健康的事件 A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.以上都是 4、医疗质量安全管理与持续改进（第四章）共有（ ）款核心条款。 A.25 B.26 C.27 D.28 5、手术“三步安全核查”，不包括（ ）。 A麻醉实施前 B手术开始前 C患者离开手术室前 D关腹腔前 6、急诊病人留观，原则上不超过（ ）小时。 A24 B48 C72 D12 7、对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生款项中A级标准高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率达到（ ） A 100% B 85% C 95% D 80% 8、B级标准中患者坠床、跌倒等意外事件报告、处置流程知晓率≥（ ）。 A 95% B 96% C 85%