采取综合措施科学防范新型流感经典案例.pptVIP

手套的使用 应根据操作的需要，选择合适的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 手套应符合国家相关标准，有效期内使用。 应正确戴脱无菌手套。 PPE——防护服 应根据诊疗操作的需要，选用合适的防护服。 根据制作材质的不同，防护服分为一次性防护服和重复使用的布制隔离衣。 防护服的质量要求 《医用一次性防护服技术要求》 —— GB19082-2003标准 具有良好的防水性、抗静电性、无皮肤刺激性和过滤性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口和腰部应采用弹性收口或拉绳收口。 布制隔离衣应后开口，身长超过工作服或长及膝盖，清洗消毒后重复使用。 下列情况应穿防护服。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时。 对患者实行保护性隔离时，如护理大面积烧伤患者、骨髓移植患者以及大创面换药时。 对感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等实施隔离时。 应正确穿脱防护服。 遵循《医务人员手卫生规范》。 正确、适时戴、脱手套。 正确使用口罩、防护镜和面罩。 适时、正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套。 正确处理使用后的医疗器械、器具和物品。 重复使用的医疗器械、器具和物品，用后应根据规定进行清洗、消毒或灭菌；并做好工作人员的防护及预防环境的污染。 重复使用的利器，应放在防刺的容器内运输和处理。 一次性使用的利器如针头等应置于防刺、防渗漏的专用利器盒内按医疗废物处置。 应按照《医疗废物管理条例》及其相关法 规进行医疗废物的处理。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 医护人员防护一防护原则 可能接触甲型H1N1流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施。 在标准预防的基础上，按照飞沫隔离和接触隔离的预防原则采取相应的隔离防护措施。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 医护人员防护一防护原则 根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护的方法。 在隔离病区工作的医务人员，在完成诊疗工作离开病区回家之前应先洗澡。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护方法-- 基本防护（一级防护） 发热门诊防护用品：工作服和/或隔离衣、工作帽、工作鞋和一次性医用防护口罩，必要时戴手套。 着装：接诊台的护士可以不穿隔离衣；给患者进行诊疗的医师应穿隔离衣。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护方法--加强防护（二级防护） 防护对象：进入留观室、病区的人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机 防护用品：工作服（洗手衣）、隔离衣、一次性外科口罩或N95口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护眼镜或面罩、鞋套。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护方法--严密防护（三级防护） 防护对象：对疑似病人、临床诊断病例或确诊的甲型H1N1流感病人进行有创操作如气管插管、吸痰和气管切开人员或对死亡患者进行尸体解剖的人员。 防护用品：在加强防护的基础上增加使用全面型面罩，应配戴N95口罩。 采取综合措施科学防范新型流感 2003年是个不平凡的时期，全国各地医务 工作者以大无畏的献身精神取得了抗击“非典” 的最终胜利。但是，这次“非典”的突袭，也暴 露了我国公共卫生事业管理的缺陷和医疗护理工 作存在的问题。 一、 背景资料 据统计： (1)截至2003年6月24日10时: 全国内地共累计非典型肺炎临床诊断病例5326例 其中医务人员累计1002例、占18.8%； (2)天津市: 收治“非典”病人175例、疑似“非典”病人101例 其中医务人员“非典”病人67例（38.28%）、疑似 “非典”病人34 例； 一线医务人员2300名，感染发病率为4.39%。 中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行）医疗机构隔离预防技术规范 （2009年12月1日起施行） 二、甲型H1N1流感的流行病学 猪流感(swine fluenza) 来了！ 世卫组织将人类大流感警戒级别调至第五级 甲型H1N1流感的流行病学 墨西哥城的一家医院内，医生严阵以待 三、甲型H1N1流感的病原学 A型H1N1亚型流感病毒株 病毒为有囊膜病毒，对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感 病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活病毒能引起病毒的多重复活 酒精能杀灭 甲型H1N1流感的传播方式 飞沫传播 接触传播 四、甲型H1N1流感院内预防与控制策略 标准预防的原则