急救培训知识2007教材课程.pptVIP

重症中暑 1、 热痉挛 在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL＋维生素C0.5g  2、 热衰竭 快速静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水2000～3000mL如血压仍未回升，可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药，使血压维持在12kPa以上。  3、 热射病 预后严重，病死率可达30%。现场可采取以下急救措施： ①物理降温； ②药物降温； ③纳洛酮治疗； ④对症及支持治疗。  预 防 主要措施有： ①进行预防中暑的卫生宣传；②热适应锻炼；③补充含盐清凉饮料与营养；④改善劳动环境与居住条件；⑤重视老、弱、病、孕的夏季保健；⑥执行有关高温作业禁忌证规定。 三、烧伤急救 1、化学物质----碱、酸等； 2、物理-----水、火、电流； 烫伤分度 一度烫伤〔红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感〕. 二度烫伤〔水泡性，患处产生水泡〕. 三度烫伤〔坏死性，皮肤剥落〕。 处理的原则 1、除去病因，脱离现场； 2、伤口的处理：中和、冲洗、清洁； 3、特殊部位的处理；（优先原则） 4、全身评诂及处理；（生命的支持、抗生素的运用、并发症的处理） 全身评诂：包括面积、分度、特殊部位、生命体症等） 急救培训知识 益海嘉里集团 培训内容 1、心肺复苏 2、中暑 3、烧伤 4、电击伤 5、创伤 6、溺水 一、心肺复苏 国外培训现状 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。 美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR（Cardio Pulmonary Resuscitation ）初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。 心肺复苏的步骤 A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环 A、 开 放 气 道 前期：---确定是心脏骤停； 1、拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失； 2、用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸； A、开 放 气 道： 这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏； B、 口对口人工呼吸 方式：在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。 操作时间：每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C、 人工循环 检查确定是心脏骤停： 检查心脏是否跳动方式；最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 胸外按压应掌握要点 第二步：胸外按压 1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。 2.按压位置：胸骨中下三分之一交界处。 3.下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。 4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：单人 15 ：2 双人 5 ：1。 6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。 D。药物治疗：给药途径（三） 1、周围静脉给药； 2、气管内给药； 3、心内注射已不用； 主要药物治疗 1、肾上腺素（强心药）； 常规剂量： 1mg肾上腺素； 大剂量：2-4 1mg肾上腺素； 2、利多卡因（抗心律失常药物）； 3、阿托品（提高心率）； 生存链的概念 “生存链”概念，它是由四个环节组成，必须及早实施。 （一）早期通路 。 （二）早期心肺复苏 。 （三）早期心脏除颤 。 （四）早期高级心肺复苏 。 生存链的实施成功与否，并不仅仅依靠专业急救医疗部门，而是社区整个民众的急救意识、知识、技能及社区急救系统的功能。 （一）早期通路 在病人发病的现场， “第一目击者”发现后； 1、立即通知最近的救援机构，准确地报告病人的基本情况和所在地点，以便专业急救机构获得信息后，及时迅速地赶到现场，对病人施以急救。 早期通路的畅通，是病人得到专业救治的前提。 （二）早期心肺复苏 对垂危病人呼吸心跳刚刚停止者，应在现场立即实施基础的心肺复苏术--人工呼吸与胸外心脏挤压，即BLS。 （三）早期心脏除颤 经验和研究证明，在现场立即实施心脏除颤是猝死病人获救的关键。 1、快速有力猛击患者胸骨正中（心前区）； 2、猝死发生后的几分钟至十分钟使用简易自动心脏除颤器（AED），其抢救成效毋容置疑。 要培训大量人员掌握自