第十四节_药物滥用及违禁药物.doc

第十四节　药物滥用及违禁药物 ? 答案:隐藏 答案:显示 字体：大 中 小 打印：省纸版　清晰版　自定义 ? 　行距： 单倍 1.2单倍 1.5倍 1.7倍 2倍　字体： 大 中 小　隐藏： 答疑编号 手写板 ? 单元 要点 药物滥用及违禁药物 （1）概念（2）依赖性药物分类（3）违禁药品、体育比赛兴奋剂及相关的药物和原料 　　　　一、概念　　1.药物滥用——行为　　☆广义的药物滥用：指不合理应用药物。　　☆狭义的药物滥用：指的是与医疗、预防和保健目的无关的，反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式，导致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为。　　特点：（必须记住）　　☆与医疗目的无关。　　☆长期的、过量的、使用有依赖性的药物。　　☆导致精神依赖性和生理依赖性。　　2.药物依赖性——结果　　由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性使用或定期使用该药的行为和其他反应，为的是体验它的精神效应，有时也是为了避免由于停药所引起的不舒适。　　特点：（必须记住）　　☆强迫性或定期用药。　　☆体验精神效应或避免停药引起的不适。　　☆可发生或不发生耐药性　　☆同一人可以对一种以上的药物产生依赖性。　　A型题：　　1.药物滥用指的是使用（　　）　　A.抗生素类药物 　　B.依赖性药物 　　C.OTC类药物 　　D.医保目录以外的药物 　　E.医保目录中药物 　　[答疑编号111140101：针对该题提问] ? 『正确答案』B 　　2.药物依赖是指个体对药物产生（　　）　　A.精神依赖　　　　B.躯体依赖　　　　C.耐受性增加　　　　D.精神和躯体依赖　　　E.耐受性降低 　　[答疑编号111140102：针对该题提问] ? 『正确答案』D 　　　　二、依赖性药物分类（两类的代表药物）　　（1）药物依赖性分类　　1.身体依赖性（生理依赖性）　　它是由于反复用药所造成的一种身体适应状态。　　一旦中断用药，机体产生严重的精神和身体症状，出现异常痛苦的感受，并有明显的生理功能紊乱，甚至危及生命，称戒断症状。　　☆中枢神经抑制药，如吗啡；麻醉药品（一定记住）　　2.精神依赖性（心理依赖性）　　药物使人产生的一种特殊精神状态（欢愉、满足感）　　这种虚幻的欣快情绪驱使用药者欲求周期性/连续反复用药，以满足欢愉感觉和对用药的渴求，避免停药所致的严重精神不适，出现强迫性用药行为。　　产生精神依赖性的药品，在断药时一般不出现躯体戒断症状。　　☆酒、某些镇静催眠药（一定记住）　　精神依赖性先于生理依赖性产生，二者是导致药物滥用的生物学基础。　　（2）依赖性药物 依赖性药物（药物滥用的范围） 麻醉药品（身体依赖） 阿片类：鸦片、吗啡、可待因、海洛因（白粉）、哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托非等 可卡因、古柯叶 大麻、大麻酚 氯胺酮（K粉） 精神药品（精神依赖） 镇静催眠药和抗焦虑药：巴比妥类等，本二氮 类 中枢兴奋剂:苯丙胺、冰毒、摇头丸等 致幻剂：麦角二乙胺（LSD）等 其他 烟草、酒精 挥发性有机溶剂：汽油等 　　A型题：　　关于药物依赖性，下列叙述不正确的是（　　）　　A.药物依赖性是药物与集体相互作用造成的一种精神状态。　　B.表现出一种强迫性使用或定期使用该药的行为。　　C.吗啡成瘾者不会对可待因产生依赖性。　　D.停药会引发机体的不舒适，因此药物依赖性很难戒除。　　E.为了药物引发的欣快感，成瘾者会反复使用该药物。 　　[答疑编号111140103：针对该题提问] ? 『正确答案』C 　　　　三、违禁药品、体育比赛兴奋剂及相关的药物和原料（了解分类，考试出题几率不大）　　运动员禁忌的药物可参考目录《美国药典药物资料》的附录，其文前注释称“本目录选自美国奥林匹克委员会规定的国家运动员协会的运动员参赛时禁忌的药物，但可能不全”。　　1.体育比赛兴奋剂　　2.禁用物质举例名单　　3.体育比赛兴奋剂及相关的药物和原料　　1968年反兴奋剂运动刚开始时，国际奥委会规定的违禁药物为4大类，随后逐渐增加，目前已达7大类型。　　2008年SFDA公布了《2008年兴奋剂目录》216种药品，目录所列物质包括其可能存在的盐及光学异构体。　　（1）蛋白同化制剂（合成类固醇）（74种）　　有较强的蛋白同化作用，促使蛋白质合成，增加肌肉力量和代谢水平，提高有氧能力，使人更具侵略性。（强壮体格。男性阳痿精子降低，女性男性化，心血管病及癌症）　　☆如睾酮类激素。（所有的合成类固醇都有与睾酮相似的化学结构）　　（2）肽类激素（7种）　　☆促性素（hCG.LH）；　　☆促红