急诊分诊ppt课件.pptVIP

胸痛分诊方法 1、危急指征：面色苍白、出汗、紫绀、呼吸困难及生命体 征异常，不论其为何种病因，均属危急状态入抢救室 2、致命性胸痛：有血流动力学的改变，如夹层动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、心梗、肺栓塞、张力性气胸、心包填塞、大量心包积液，以上病人属于Ⅰ、Ⅱ级病人，应入抢救室 心绞痛与心梗的鉴别要点 不稳定性心绞痛 心梗 部位：胸骨上中段心前区，放射左肩、 相同，但可在较低位置或上腹部 臂内侧达无名指和小指，或至颈、 咽或下颌部 性质：压迫、发闷或紧缩性、烧灼感 相似，但程度剧烈 诱因：体力劳动或情绪激动时 不常有 发作时间：多见清晨 相同 持续时间：3-5分钟消失， 数小时或1-2天 频率： 频繁发作 不频繁 缓解方式：一般停止诱发症状的活动 即可缓解；舌含硝酸甘油 也能在几分钟缓解 舌含硝酸甘油不缓解 心梗与心绞痛伴随症状 不稳定心绞痛 心梗 发热