蛇毒的毒性与毒理——上传.ppt

蛇毒的毒性与毒理 蛇毒的概念及一般特征 一种生物毒素 毒蛇从其毒腺中分泌出来的一种液体 主要成分为毒性蛋白质 一般蛇毒的新鲜毒液呈蛋清样粘稠，弱酸性，有特殊腥味，含水量约为65%~80%，比重为1.03~1.06，常温下易失活，置冰箱中一周后有部分失去活力。 不同蛇毒致死量 目前世界上有毒蛇约650种，分为眼镜科，海蛇科，蝰蛇科，响尾蛇科 银环蛇——1.0mg/kg 平额海蛇——3.5mg/kg 蝰蛇——4.2mg/kg 金环蛇——10mg/kg 眼镜王蛇——12mg/kg 眼镜蛇——15mg/kg 蝮蛇——25mg/kg 竹叶青蛇—100mg/kg 蛇毒毒理 蛇毒按毒理学分类可分为神经毒素、血循毒素、蛇毒酶三种；按化学成分分成神经毒性多肽、神经生长因子、膜活性多肽 神经毒素 按部位、作用方式分为两种：突触前神经毒素和突触后神经毒素。 突触前神经毒素：作用于神经-肌肉接头的突触前膜，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放过程 。 突触后神经毒素：作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触后膜，与后膜的乙酰胆碱受体相结合，使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体不起作用，从而导致骨骼肌松弛。 神经毒素 突触前神经毒素 突触后神经毒素 较详细的作用机理 （1）影响离子通道 ①影响Na+、K+通道 ②影响Ca+通道 （2）影响神经递质与其受体的结合 （3）阻断蛋白的磷酸化 （4）影响突触小泡的功能 较详细的作用机理 影响突触小泡的功能 血液循环毒素 主要存在于五步蛇、蝰蛇、竹叶青等蛇毒中，眼镜蛇、蝮蛇亦含有此毒素。 分类 心脏毒素 细胞毒素 出血毒素 促凝和抗凝毒素 心脏毒素 眼镜蛇科多数蛇毒中的一种碱性多肽，其成分是由15-17种氨基酸、60个氨基酸链所组成，分子量为6000-7000D，具有广泛毒性作用。 毒蛇咬伤后主要引起人的心血管功能障碍，中毒早期心率略高、血压上升、频发期前收缩。随着血循环中蛇毒浓度的升高，可有短暂兴奋后转入抑制，心搏障碍，心室纤颤，甚至心肌坏死，导致心力衰竭。 细胞毒素 出血毒素蝰蛇、五步蛇、蝮蛇和竹叶青 促凝与抗凝组分见于蝰亚科，蝮亚科，眼镜蛇科中的某些蛇毒，如蝰蛇，五步蛇及眼镜王蛇蛇毒中均有这些组份 抗凝组分包括抗凝血活酶作用和纤维蛋白溶解作用 ，因而出现康宁性。 促凝组分有凝血酶样作用和激活第X因子作用 被毒蛇咬伤的临床表现 神经毒类蛇毒中毒主要表现出神经系统损害症状。 局部症状不明显，易被忽视 全身中毒症状，视物开始模糊，眼险下垂，嗜睡，喉咙有异物感，声音嘶哑，张口及吞咽困难、共济失调等。严重者四肢瘫痪、惊厥，进行性呼吸困难，甚至昏迷、休克。 被毒蛇咬伤的临床表现 血循毒类蛇毒中毒主要表现为血液及循环系统的中毒症状。 局部肿胀明显，局部疼痛剧烈，伤口周围或患肢肿胀 全身症状有胸闷、烦躁不安、发热及全身广泛性出血，且出血难止，血压急剧下降，严重者死于急性心、肾衰竭，甚至心肌、脑组织出血。若能治愈，一般有肢肌肉萎缩等后遗症。 被毒蛇咬伤的临床表现 混合毒类蛇毒中毒 局部剧痛、肿胀、流血不止，且出现血泡，伤口溃烂。 1~6h后出现全身症状，患者感到发热、头昏、眼睑下垂、胸闷等，全身肌肉酸痛，颈项僵直，可有外周性呼吸麻痹，若抢救不及时，病人可死于呼吸衰竭、肾衰或循环衰竭。 几种常见蛇毒咬伤致死的法医学鉴定 4种常见毒蛇（五步蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇）咬伤致死的尸体征象。 外部征象：咬伤处皮肤有1~4个咬痕，成对注射针眼状的是一种典型咬痕，无血痂，咬痕所在侧肢体淋巴结肿大。银环蛇咬痕局部往往无明显红肿，其它三种蛇咬伤则红肿显著。 内部征象：血液不凝呈鲜红色，除心、肺表面有出血斑点外，肾或胰或胃肠粘膜亦有出血斑点。 几种常见蛇毒咬伤致死的法医学鉴定 电镜下扫描皮肤上的毒蛇咬痕形态 五步蛇——类椭圆形 银环蛇—— “C”字形 眼镜蛇——半月形 竹叶青蛇小、牙细，一般不太容易有稳定的形态改变 在眼镜蛇咬伤致死尸体的皮肤组织块上，还观察到镶嵌于皮肤组织中的折断的毒牙，牙尖深入皮下组织中，断端露出真皮层。 几种常见蛇毒咬伤致死的法医学鉴定 对流免疫电泳和双向扩散两种方法检测血斑中蛇毒种属 除五步蛇和银环蛇伤例各有一例呈阴性反应外，其余22例均呈阳性反应，检出率为91.7％ 阳性反应的血斑标本保存2个月之久仍可检出 新鲜体检出率高于腐败死体，腐败级数越高则检出率越低 蛇毒肌肉注射杀人案例 案情 某36岁女个体牙医，其丈夫因夫妻不和雇人购买银环蛇并取毒液，在某日下午5时许在遇害者下班回家途中将1ml蛇毒注入其左侧臀部。 蛇毒肌肉注射杀人案例 尸检 死后14h解剖，在其左侧臀部发现一针眼，局部无明显红肿。脑充血明显，在镜下观察发现有重度脑水肿；脑内小血管淤血，有的小血管周围渗出性出