口腔护理kpi考核评分标准..docVIP

口腔护理考核评分标准 科室 姓名 得分 项 目 内 容 分值 评 分 要 求 扣 分 评 估 和 观 察 要 点 25分 1、核对医嘱 2、患者评估： 全身情况：目前病情、治疗，用药情况；意识状态、自理能力等。 观察口腔局部情况： 1)、口唇色泽，有无干裂、出血、疱疹；2）、口腔粘膜颜色，完整性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑；3）、牙齿的数量、有无假牙、缺齿；4）、牙龈的颜色：有无溃疡、出血、肿胀、萎缩；5）、舌的颜色，湿润性，有无溃疡，肿胀、舌苔；6）、腭部，悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀，化脓；7）、口腔气味 心理状态：对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。 健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识及口腔评估的情况。 使用口腔护理液的名称，异常情况的处理及效果。 （3）环境评估：病房环境清洁、安静，便于操作 2 3 7 3 4 3 3 1.未核对医嘱扣除该项分 2.未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3.评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分 准 备 10分 （1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 （2）用物准备：口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳2把、弯盘2个、压舌板）、吸水管、液状石蜡、治疗巾、一次性手套、无菌棉签、手电筒，合适的