护理学基础 医院感染预防控制3.ppt

教学目标 熟悉隔离病区的划分及隔离要求 熟悉隔离种类和措施 掌握隔离的概念和隔离原则 掌握隔离技术操作法：口罩、帽子的使用；洗手与消毒手；使用避污纸；穿、脱隔离衣 工作区域的划分及隔离要求 清洁区 未被病原微生物污染的区域。 隔离要求 ? 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。 ? 工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离 衣及鞋方可进入清洁区。 工作区域的划分及隔离要求 半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求 ? 病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得 接触墙壁、家具等。 ? 各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标 标本及容器等应严格按要求分别处理。 工作区域的划分及隔离要求 污染区 病人直接或间接接触的区域。 隔离要求 ? 污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处。 ? 工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口 罩、帽子，必要时换隔离鞋。 ? 离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。  隔离原则 ? 正确区分隔离种类，并采取相应隔离措施。 ? 严格遵守隔离原则。 ? 强化工作人员的隔离概念。 ? 严格执行探陪制度。 二、隔离原则 隔离标志明确，卫生设施齐全 进出隔离室符合要求 分类处理隔离室内物品及环境 加强隔离患者心理护理 掌握解除隔离的标准 加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位 隔离标志明确、卫生设施齐全 ? 病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放 用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣 悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水 各一盆及手刷、毛巾、 避污纸。 进出隔离室符合要求 ? 工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、 帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活 动。一切操作要严格遵守隔离规程，接 触病人或污染物品 后必须消毒双手。 进出隔离室符合要求 ? 穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐， 各种护理操作应有计划并集中执行,以 减少穿脱隔离衣的次数和刷手的频率。 探陪人员按规定采取隔离措施. 分类处理隔离室内物品 1.病人接触过的物品或落地的物品应视为污 染，消毒后方可给他人使用。 2.病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才 能交家人带回。 3.病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处 理后方可排放。 4.需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外 有明显标记。 病室每日进行空气消毒 可用紫外线照射或消毒 液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床 旁桌椅。 加强隔离患者心理护理 了解病人的心理情况，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 掌握解除隔离的标准 传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。 加强终末消毒处理 是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。 病人的终末处理 病室的终末处理  三、隔离种类及措施 (一)隔离种类 ? 严密隔离 ?呼吸道隔离 ?肠道隔离 ?接触隔离 ? 血液-体液隔离 ? 昆虫隔离 ? 保护性隔离  严密隔离 凡经飞沫、分泌物、排泄物等直接或间接传播的烈性传染病均需采取严密隔离。 特点：传染性强、死亡率高。 主要措施 ? 病人应住单间，室外挂明显的标志，禁止病人外 出，并禁止探视与陪护。 ? 接触病人时，工作人员必须穿戴整齐，消毒措施 必须严格。 ? 病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。 ? 污染纸张、敷料装袋标记，送焚烧处理。 ? 室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒， 每天1次。 呼吸道隔离 防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。 主要措施 ? 隔离病室远离其他病室；同一病原菌感染者可同住 一室。 ? 通向走廊的门窗须关闭，病人离开病室需戴口罩。 ? 工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必 要时穿隔离衣。 ? 为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理 后方可丢弃。 ? 室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。 肠道隔离 适用于由病人的排泄物直接或间接污染的食物或水源而引起传播的疾病。 主要措施 ? 不同病种病人最好能分室居住。 ? 接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污 染物时戴手套。 ? 病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。 ? 病人的食具、便器专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。