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- 2018-03-27 发布于广东
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腹主动脉球囊阻断术
贵州省肿瘤医院麻醉科
易强林
引 言
introduction
background
随着外科学的发展以及世界性的血液资源的缺乏,无血外科理念应运而生,在大大节约血液资源的同时,也大大的保证了病人的生命安全。腹主动脉球囊阻断术(Abdominal Aorta Baloon Block)因能有效的预防性的控制和减少其阻断平面以下的外科手术中致命性大出血,故能有效的保证阻断平面以下各种外科手术在基本无血的视野下安全的进行。
腹主动脉解剖
腹主动脉球囊阻断示意图
3
Abdominal Aorta Balloon Block
经股动脉置入球囊导管的腹主动脉内球囊阻断技术,对骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位手术出血进行有效的控制 。
位置:腹主动脉远端、左右髂总动脉分叉处上方 2 ~ 3cm。
上段:膈下腹腔干动脉之上,T12水平;
中段:肾动脉之上,L2水平;
下段:髂总动脉之上,L4水平;
4
临床预防与治疗的对策
对策?
腹主动脉
球囊阻断术
“
血流动力学变化
腹主动脉球囊阻断和开放所致的总外周阻力骤然变化和再灌注损伤是体内血流动力学紊乱的始因.
PART one
6
阻断时
外周阻力骤升
Make it big, Just like this
后负荷增加,必然引起BP增加或CO减少;
后负荷增加,也能导致心射血能力
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