尿道损伤课件篇.pptVIP

定义 尿道损伤多发生在男性。男性尿道以尿生殖膈为届，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生在球部，后尿道损伤多发生在膜部 * 阴茎部尿道 前尿道 球部尿道 前列腺部 尿道 后尿道 膜部尿道 男性尿道解剖以尿生殖膈（三角韧带）为界，分为前、后尿道。 * 损伤类型 1．根据致伤因素分为： （1）尿道内损伤：尿道注入化学药品，尿道器械损伤、尿道结石异物损伤； （2）尿道外损伤：骑跨伤、会阴外伤、骨盆骨折； （3）开放性损伤：枪伤、锐器贯通伤，切割伤。 2根据损伤部位分为： （1） 前尿道损伤：多见于骑跨伤，损伤在尿道球部（2） 后尿道损伤：多见于骨盆骨折，损伤在膜部。 3.根据损伤程度分为： （1）尿道锉伤：尿道内层损伤，阴茎筋膜完整；仅有水肿和出血，可以自愈 （2）尿道裂伤：尿道壁部分全层断裂，引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄 （3）尿道断裂：尿道完全离断，断端退缩、分离，血肿和尿外渗明显，可发生明显尿潴留。 尿道粘膜损伤。 * 前尿道特点: 1.尿道球部固定耻骨联合下，不活动，当会阴骑跨于硬物时，尿道球部受硬物及耻骨支钳夹作用造成“骑跨伤”。 2.损伤后血、尿外渗范围广，沿Colles筋膜蔓延至会阴、阴囊、阴茎和下腹壁，处理不当易感染。 3.尿道位置浅，损伤范围小，体征明显，易于处理，预后较好。