适应损伤与修复课件篇.ppt

二、纤维性修复 肉芽组织 富含大量增生的成纤维细胞、新生毛细血管及炎细胞的幼稚的结缔组织。 外观:为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是因为 A．大量炎细胞灶性聚集 B．新生的毛细血管灶性聚集 C．表面的毛细血管网呈袢状弯曲 D．感染、炎性水肿引起 E．成纤维细胞灶性聚集 肉芽组织可以 A．为细菌感染提供条件 B．造成局部皱缩、引起器官变形 C．保护创面、填补伤 D．恢复原有组织的功能 E．无任何有利于机体的作用 肉芽组织的功能是： (1)抗感染保护创面： (2)机化血凝块、坏死组织及异物； (3)填补组织缺损。 结局： 细胞、血管、水分渐少；纤维渐多，最后形成纤维瘢痕。 肉芽组织是机体最重要的损伤修复组织 随着肉芽组织演变为瘢痕组织，可见到 A.毛细血管的数量逐渐增多 B.胶原纤维的数量逐渐增多 C.纤维母细胞的数量逐渐增多 D.炎性细胞的数量逐渐增多 E.组织内水分的含量逐渐增多 瘢痕组织 为肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。 1.有利面 ： 保持组织、器官的完整性与坚固性 2 不利面 ： （1）瘢痕收缩 （2）瘢痕性粘连 （3）纤维化、硬化 （4） 瘢痕疙瘩 下列哪项条件易产生二期愈合 A.组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密 B.组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密 C.组织缺损大、创缘整齐、无感染 D. 创缘整齐、创面对合紧密、有感染 E.创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染 创伤愈合的类型 1. 一期愈合 组织缺损少、创缘整齐、无感染 2. 二期愈合 组织缺损大、创缘不整齐、伴明显感染，常有多量的肉芽组织形成。 3. 痂下愈合 指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在表面凝固、干燥后形成硬痂。 .骨折愈合的最终阶段应是 A．骨性骨痂形成 B．骨改建 C．纤维性骨痂连接 D．骨样组织中有钙盐沉着 E．完成了软骨化骨过程 骨折愈合 1 血肿形成 2 纤维性骨痂形成 3 骨性骨痂形成 4 骨痂改建或再塑 四、影响再生修复的因素 （一）全身因素 1.年龄 2.营养状态 （二）局部因素 1.感染与异物 2.局部血液循环 3.神经支配 4.电离辐射 影响再生修复的主要因素有哪些?各举例说明。 坏死的类型 1.凝固性坏死 肉眼：干，灰白，周围充血出血带 镜下：细胞结构消失，组织轮廓残存 常见心、肝、脾、肾的贫血性梗死 干酪样坏死是下列哪种病的特征性病变 A.?梅毒? B.?麻风? C.?结核? D.?风湿病? E.?阿米巴病?? 干酪样坏死的本质是? A.?纤维蛋白样坏死? B.?脂肪坏死? C.?液化性坏死? D.?彻底的凝固性坏死? E.?干性坏疽 2.干酪样坏死 特殊凝固性坏死 肉眼观：坏死物状如干酪样 镜下观：组织结构完全崩解，为红染颗粒状。 为结核病特征病变 ?液化性坏死常发生于? A.?心 B.?肝? C.?肺? D.?肾? E.?脑 3.液化性坏死 坏死组织因分解呈液态者称液化性坏死 常见蛋白含量少、脂质多，或蛋白酶、水解酶多的情况。 类型：脓肿，脑软化，脂肪坏死，溶解坏死 风湿病出现的坏死为 A.干酪样坏死 B.液化性坏死 C.凝固性坏死 D.纤维素性坏死 E.坏疽 4.纤维素样坏死 部位：结缔组织和血管壁，变态反应性结缔组织病和恶性高血压的特征性病变。 镜下：纤维素样物质。 5.坏疽 指较大范围组织坏死后继发腐败菌感染而发生的特殊形态改变。 病变特点：呈黑色或墨绿色，伴恶臭。 分类： 血栓闭塞性脉管炎时足坏死为 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.固缩性坏死 D.干性坏疽 E.气性坏疽 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？? A.?常见于四肢末端? B.?常呈黑褐色? C.?病变处皮肤皱缩? D.?与周围组织分界清楚? E.?全身中毒症状明显?? （1）干性坏疽 动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。 肉眼观：干燥，皱缩，黑褐色，正常组织有明显分界线。 镜下：坏死组织结构大部消失，少部分尚存在轮廓。 湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？? A.?食管、胃、肠? B.?胆囊、肝、胰? C.?肾、输尿管、膀胱? D.?输卵管、子宫、阴道? E.?小肠、阑尾、结肠??  关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？? A.?常见于肠、胆囊及子宫? B.?坏死组织与周围分界不清? C.?新鲜标本有恶臭?? D.?常是动脉、静脉循环均有障碍? E.?全身中毒症状不明显 （2）湿性坏疽 常见于与外界相通的空腔脏器， 如阑尾、肠、胆囊、肺等，也可见于动