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肠道水疗仪在便秘治疗中的应用和护理 天津市人民医院 肠道病诊疗中心 娄丽雯 摘要 目的：在便秘治疗中，以良好的助便作用，促进排泄，解除便秘，缓解腹胀，减轻便秘对人体的危害。方法：将100例便秘患者随机分为实验组和对照组各50例，对两组患者在治疗中采取不同的灌肠方法，观察助便效果。结果：两组患者治疗中助便效果比较，实验组排便效果明显好于对照组（p0.01）.结论：在便秘治疗中，采用肠道水疗仪进行助便效果明显，副作用小，能够满足患者对健康、自尊和舒适的需求，并且为患者进一步检查提供条件。 关键词 便秘；肠道水疗；灌肠；助便 便秘是多种疾病的一个症状，由于粪便在肠腔内通过缓慢，粪便内水分过多被吸收，粪便干结，尤其是长时间不排便，使干硬的粪便排出异常困难，易发生粪便嵌塞，腹痛、腹胀、心情烦躁,严重影响人们生活质量和人们身心健康[1]。因此合理有效治疗便秘，将会及时缓解患者的痛苦，并且大大减轻便秘带来的严重后果，满足患者对健康和舒适的需求，提高患者的生存质量。我院采用西班牙Transcom公司生产的HC—2000型全自动肠道水疗仪对50例便秘患者进行治疗和护理，取得良好助便效果，现介绍如下。 1 临床资料 自2000年6月至2003年10月在我院肠道病诊疗中心接受治疗的100例便秘患者，男70例，女30例，年龄10～92岁，随机分为实验组和对照组，每组50例，两组患者的年龄、性别、病情经统计学检验无差异，具有可比性。 2 方法 2.1 肠道水疗仪的装置与性能 我院采用西班牙生产的HC--2000型肠道水疗仪，它是一种全封闭、电脑控制水温、压力的清洁肠道设备。采用经特殊过 作者简介：娄丽雯（1968-），女，护师，大专 天津市人民医院 护士长 滤的清水，压力100mbar ( 100毫巴相当于人体正常情况大肠内的压力三分之一 ) ，水温36。C～40。C ，时间35分钟～45分钟，仪器上有进水管（1200cm）和出水管（1200cm）各一根，分别与插肛器相连。整个过程进水排水循环15～20次，进水量37～80L，分段进行灌洗，可以达到清洁大肠的起始部。有便意时，粪便随管道排出，减少了患者多次往返排便和由此引发的潜在危险，增加了患者的舒适感和安全感。 2.2 采用传统清洁灌肠方法治疗便秘，用0.1%～0.2%的肥皂液、等渗盐水，进行反复多次大量溶液灌肠，水温39。C～41。C，压力为灌肠筒底至肛门之间距离45～60cm,不宜过高。第一次用肥皂水，以后用等渗盐水，直至排出液清洁无粪块为止[2]。患者采取左侧卧位，双膝屈曲，将肛管插入肛门7～8cm ,灌入液体后嘱患者尽量保留10分钟以上。患者有便意时，去厕所排便。患者经常由于便意剧烈而造成尴尬，而且清洁灌肠只能灌注降结肠以下。 2.3 疗效判定及标准 根据对实验组与对照组助便情况肉眼观察及患者的主观反应，本研究将临床疗效分为以下三级。 Ⅰ级：显效，粪便被稀释和软化排便量多，肛门无憋坠感，腹胀、腹痛明显缓解，解除排尿不畅或尿潴留，指诊无粪便，心情特别舒适。 Ⅱ级：有效，粪便部分被稀释和软化排便量少，肛门仍有憋坠感，腹胀、腹痛稍缓解，解除排尿不畅或尿潴留，指诊仍有粪便，心情放松，稍感舒适。 Ⅲ级：无效，粪便未排出，可有稀水样便排出，肛门有严重憋坠感，腹胀腹痛，排尿不畅或尿潴留，指诊仍有干硬粪块，心情烦躁。 3 结果 两组观察结果，实验组患者经助便治疗有效率100%（50/50） 高于对照组66%（35/50）,因此实验组助便效果明显优于对照组。两组有效率比较经统计学处理，具有显著差异。X2 =21.65,P0.01。 表1 两组临床疗效比较 组别 实验组（%） n=50 对照组 （%） n=50 显效 有效 无效 有效率 46 (92.00) 4 (8.00) 0 (0.00) 100% 23 (46.00) 12 (20.00) 17 (34.00) 66% 注:()内为百分数 有效=显效+好转 有效率（%）=有效病例/总病例×100 表2 两组有效率比