医务人员职业安全防护医院感染管理科课件.pptxVIP

临床医务人员职业安全防护 医院感染管理科× 当发生职业暴露后你如何处理？√①自行用消毒液消毒即可？②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗 ③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？PH试纸：碱性显示绿色，酸性显示红色因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素④工作中有何增加感染危险性的暴露因素?受损的伤口较深器械曾置于患者的动、静脉血管内接触污染血液的量多体液离开身体的时间越短，危险性越大空心针头刺伤比实心针头的危险性大无保护接触患者血液时间较长造成伤口的器械上有可以见到的血液晚期患者或患者病毒载量较高主要内容伤害医务人员身心健康因素防护措施乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露处理艾滋病职业暴露处理在医院工作环境中，存在着多种损伤医务人员身心健康的因素，主要包括:生物性因素化学性因素物理性因素心理性因素 生物性因素（一）生物性职业危害 生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支原体病毒等。医务人员经常接触患者血液、体液和分泌物，经常接触各种感染患者，易受到职业伤害。生物性因素 大多数的职业暴露是不至于引起感染的，引起感 染的因素包括： 病原体的种类 什么样的接触 接触的体液量 接触患者体液中病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针 头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静 脉穿刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺 入深度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。 手术室的锐器伤除了住院病房外，最常发生锐器伤的工作场所是手术室，占损伤总数的27%。研究显示手术过程中有7%—50%的医护人员发生过职业性血液接触，其中2%—15% 的接触经皮损伤所致，而这些损伤常是缝合针引起。9家医院手术室医护人员锐器伤的汇总数据 手术室缝合针针刺伤占锐器伤总数的43%。（二）生物性职业危害防护措施 护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。洗手手是致病菌最常见的传播方式！（二）生物性职业危害防护措施 洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。洗手手是致病菌最常见的传播方式！1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正确的洗手方法: 要持续15 秒钟！！ 手部卫生清洁经常疏忽的地方拇指手指之间指尖手腕拇指㈢注意事项注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 （二）生物性职业危害防护措施口罩使用指南（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩；（2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩；（3）一只口罩使用不超过4小时；（4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩；（5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；（6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。（7）使用后的口罩属于“医疗废物”（二）生物性职业危害防护措施 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。 医护人员的个人防护不戴手饰，不留长指甲。禁止在诊室饮食。工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关区域。治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。治疗每个病人后使用新的口罩。 医护人员的个人防护 护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。（二）生物性职业危害防护措施其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅造成的污染等。 手术室职业危害防护措施使用器械而非手指握持针具、牵引组织、装卸针具和手术刀片。在传递医疗锐器时同时给予口头提醒。避免使用手—手传递方式传递医疗锐器，应使用盆或中性区域。使用其它方法代替手术切割治疗方法，如适时使