岁儿童健康管理全课件.pptVIP

* 考核指标 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 * 心理行为运动发育监测内容与方法 （1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能，需转诊。 * 内容与方法 （2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（下表），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。 * 内容与方法 * 社区卫生服务中心、乡镇卫生院在儿童健康检查时发现的心理行为发育异常儿童，转诊至区（县）级及以上妇幼保健机构的心理行为发育门诊。 心理行为发育门诊接诊一般心理行为发育问题和常见心理行为发育障碍儿童，进行评估、初步诊断和咨询指导。诊断困难者应当及时转诊至心理相关专科门诊或专科医院，并协助康复治疗。 * 服务流程 * 工作要求 社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查基础上，进行儿童心理行为发育监测和预见性指导，早期发现高危儿童，及时登记转诊。区（县）级及以上妇幼保健机构设立高危儿童监测管理门诊和儿童心理行为发育门诊，负责辖区内高危儿童专案管理和心理行为发育异常儿童的评估识别、咨询指导和转诊。 儿童营养性疾病管理技术规范 * 一、目的 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 * 二、管理对象 辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 * 工作要求 （一）管理方法 1．登记管理 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理（表1），及时干预，记录转归。 2．专案管理 对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。 * 3. 会诊与转诊 应及时将疑难病例转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊，并进行追踪随访，记录转归。 * * * * * 上半年指导中发现的问题 * * * * * * 0~6岁儿童健康管理 主讲人：刘春萍 * * 0～6岁儿童健康管理服务规范 儿童保健技术规范 * 大纲 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 * 服务对象 儿童健康管理服务的对象 范围：辖区内 年龄：0-6岁的儿童 * 服务内容 服务内容： 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 儿童生长发育监测图 信息资料管理 新生儿家庭访视 * 服务内容——新生儿家庭访视 新生儿家庭访视 时间：新生儿出院后1周内 地点：家中 频率：正常新生儿入户1次 对高危新生儿酌情增加访视次数≥2次。 * 高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。 高危新生儿 指已发生或可能发生危重疾病 而需要监护、治疗的新生儿。 * （1）早产儿（胎龄 37周）或低 出生体重儿（出生体重 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病 及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。 * （6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异常可转归，按正常儿童进行管理。 （5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 * 服务内容——新生儿家庭访视（P 9-22） 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口腔发育 、体温、心肺听诊等） 录：填写新生儿访视单（档案、孕产妇手册） * 服务内容——新生儿家庭访视 知晓哺乳充足的表现 a.体重每周增长150g及以上，或满月增长600g及以上；